Ingrid Nunes
EQUIPE
21/09/2026 • 21:01
Essa questão aborda a classificação proposta por Zelle et al. para as lesões da cintura escapular, que é bastante utilizada para guiar o diagnóstico e o tratamento dessas lesões. A clavícula, a escápula e a articulação do ombro compõem a cintura escapular, e traumas de alta energia podem causar fraturas associadas a complicações vasculares e neurológicas.
No caso apresentado, o paciente tem uma fratura da clavícula associada à ausência de pulso distal no membro superior, o que indica um comprometimento vascular. Além disso, há deslocamento lateral da escápula e dor intensa, mas nenhum déficit neurológico foi identificado, ou seja, o nervo ainda está preservado.
A classificação de Zelle para lesões da cintura escapular é dividida em tipos que levam em conta a presença ou não de lesão vascular e neurológica. Em particular, o tipo 2 indica lesão vascular presente, e a subdivisão A ou B indica ausência (A) ou presença (B) de lesão neurológica associada. O tipo 1 seria lesões isoladas sem comprometimento vascular ou neurológico, e o tipo 3 corresponde a lesões muito graves ou completas.
Portanto, nesse paciente, por haver ausência do pulso distal, há lesão vascular (tipo 2), mas sem déficit neurológico (subtipo A). Isso corresponde, na classificação de Zelle, ao tipo 2A.
Assim, o gabarito correto é a alternativa d) 2A.
No caso apresentado, o paciente tem uma fratura da clavícula associada à ausência de pulso distal no membro superior, o que indica um comprometimento vascular. Além disso, há deslocamento lateral da escápula e dor intensa, mas nenhum déficit neurológico foi identificado, ou seja, o nervo ainda está preservado.
A classificação de Zelle para lesões da cintura escapular é dividida em tipos que levam em conta a presença ou não de lesão vascular e neurológica. Em particular, o tipo 2 indica lesão vascular presente, e a subdivisão A ou B indica ausência (A) ou presença (B) de lesão neurológica associada. O tipo 1 seria lesões isoladas sem comprometimento vascular ou neurológico, e o tipo 3 corresponde a lesões muito graves ou completas.
Portanto, nesse paciente, por haver ausência do pulso distal, há lesão vascular (tipo 2), mas sem déficit neurológico (subtipo A). Isso corresponde, na classificação de Zelle, ao tipo 2A.
Assim, o gabarito correto é a alternativa d) 2A.