Paciente, vítima de trauma de alta energia, apresenta dissociação escapulotor...

Paciente, vítima de trauma de alta energia, apresenta dissociação escapulotorácica associada à avulsão pré-ganglionar completa do plexo braquial, evoluindo após mais de 18 meses com membro flácido,...

Q1138213 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026

Paciente, vítima de trauma de alta energia, apresenta dissociação escapulotorácica associada à avulsão pré-ganglionar completa do plexo braquial, evoluindo após mais de 18 meses com membro flácido, anestésico, doloroso e sem possibilidade de reconstrução funcional.

Nessa situação, a conduta mais indicada é:

a) reconstrução tardia do plexo braquial.
b) manutenção do membro com medidas paliativas exclusivamente analgésicas.
c) artrodese escapulotorácica.
d) artrodese glenoumeral.
e) amputação acima do nível do cotovelo.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1138297 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Sobre as técnicas de amputações dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.
- a) A desarticulação de joelho é conhecida como operação de Boyd.
- b) A desarticulação dos metatarsianos da primeira linha de ossos do tarso é conhecida como operação de Lisfranc.
- c) A desarticulação entre o calcâneo e o talus dos demais ossos do tarso é conhecida como operação de Syme.
- d) A desarticulação do tornozelo é conhecida como amputação de Chopart.
- e) A amputação transtibial distal é conhecida como operação de Bonna-Jäger.
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2

Q1138215 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao tratamento das luxações acromioclaviculares crônicas, a técnica de Weaver-Dunn consiste na transferência
- a) do ligamento coracoacromial para a clavícula.
- b) do ligamento glenoumeral superior para a clavícula.
- c) do ligamento coracoclavicular – conoide para a clavícula.
- d) do ligamento coracoclavicular – trapezoide para a clavícula.
- e) dos ligamentos coracoclaviculares – conoide e trapezoide para a clavícula.
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3

Q1138214 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao tratamento das lesões da articulação acromioclavicular, a ressecção distal da clavícula (procedimento de Mumford) está indicada isoladamente
- a) em casos crônicos sintomáticos (artropatia degenerativa) dos tipos I e II com integridade dos ligamentos coracoclaviculares.
- b) nas lesões agudas dos tipos I e II.
- c) nas lesões agudas dos tipos III e IV.
- d) em casos crônicos sintomáticos (artropatia degenerativa) dos tipos III e IV com instabilidade coracoclavicular persistente.
- e) nas lesões agudas dos tipos IV e V.
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4

Q1138212 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao Oxford Instability Shoulder Score (OISS), também denominado Oxford Shoulder Instability Score (OSIS), independentemente da versão de pontuação utilizada, é correto afirmar que
- a) é composto por 22 itens distribuídos em quatro domínios.
- b) utiliza escala visual analógica para quantificação dos sintomas.
- c) é composto por 12 itens, cada um com cinco opções de resposta em escala ordinal.
- d) apresenta escore total padronizado de 0 a 100 pontos.
- e) avalia exclusivamente dor e episódios de instabilidade do ombro.
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5

Q1138211 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente, vítima de acidente automobilístico de alta energia, apresenta dor intensa no ombro e importante deslocamento lateral da escápula. Ao exame, observa-se fratura da clavícula associada à ausência de pulso distal no membro superior. Não há déficit neurológico identificado ao exame clínico.

De acordo com a classificação de Zelle et al., esse quadro é classificado como tipo
- a) 4.
- b) 2B.
- c) 3.
- d) 2A.
- e) 1.
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6

Q1138210 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 28 anos, jogador de voleibol, apresenta dor posterior no ombro associada à fraqueza na rotação externa. Ao exame físico, observa-se atrofia isolada do músculo infraespinal, com preservação do supraespinal. A ressonância magnética evidencia cisto paralabral posterior.

O local mais provável de compressão do nervo responsável pelo quadro descrito é:
- a) incisura escapular, sob o ligamento transverso superior da escápula.
- b) intervalo rotador, próximo ao ligamento coracoumeral.
- c) incisura espinoglenoidal, ao nível do ligamento transverso inferior da escápula.
- d) canal bicipital, ao nível do sulco intertubercular.
- e) espaço quadrilateral, junto ao nervo axilar.
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7

Q1138209 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A síndrome do espaço quadrilateral é uma condição rara causada pela compressão de estruturas neurovasculares na região posterior do ombro.

Em relação a essa síndrome, é correto afirmar que ela envolve principalmente a compressão da artéria circunflexa umeral posterior e do nervo
- a) axilar.
- b) subescapular.
- c) torácico longo.
- d) supraescapular.
- e) musculocutâneo.
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8

Q1138208 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A tendinite calcária do ombro acomete preferencialmente os tendões do manguito rotador.

Em relação à sua frequência, em ordem decrescente, os tendões mais comumente envolvidos são:
- a) supraespinal, subescapular, infraespinal e redondo menor.
- b) supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor.
- c) infraespinal, supraespinal, subescapular e redondo menor.
- d) infraespinal, subescapular, supraespinal e redondo menor.
- e) subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor.
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9

Q1138207 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação à artroplastia reversa do ombro, é considerada contraindicação clássica para sua realização a
- a) artrose glenoumeral concêntrica com manguito rotador íntegro.
- b) ruptura irreparável do manguito rotador com pseudoparalisia.
- c) falha de artroplastia prévia do ombro com deficiência do manguito rotador.
- d) ausência ou disfunção grave do músculo deltoide.
- e) artrose glenoumeral excêntrica associada à deficiência do manguito rotador.
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10

Q1138206 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Nos casos de lesões irreparáveis posterossuperiores do manguito rotador, a transferência do músculo latíssimo do dorso é uma opção terapêutica.

Para adequada indicação e melhores resultados funcionais dessa técnica, é fundamental a integridade do tendão do músculo
- a) peitoral maior.
- b) peitoral menor.
- c) subescapular.
- d) redondo maior.
- e) redondo menor.
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