Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e tabagista, apresenta aument...

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e tabagista, apresenta aumento de volume persistente em corpo de mandíbula à esquerda com episódios intermitentes de dor e drenagem de pus por fístul...


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Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e tabagista, apresenta aumento de volume persistente em corpo de mandíbula à esquerda com episódios intermitentes de dor e drenagem de pus por fístula intraoral há 4 meses. O dente 37, com extensa lesão de cárie e mobilidade, é o foco da infecção. Ao exame radiográfico, observa-se uma área radiolúcida irregular (“roído de traça”) circundando uma zona de densidade óssea aumentada (sequestro ósseo).
Assinale a alternativa que apresenta hipótese de diagnóstico compatível com o caso clínico descrito.
Analisando...
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  • Camila Duarte
    Camila Duarte EQUIPE
    21/09/2026 • 17:02
    Vamos falar de doenças ósseas infecciosas, um assunto importante na área da saúde bucal e medicina. O caso descrito traz um paciente de 65 anos com infecção óssea na mandíbula, acompanhada de dor, presença de pus e uma imagem radiográfica muito característica. A questão relata aumento de volume persistente, dor intermitente, drenagem de pus e sinais de infecção no dente 37, além de uma imagem radiográfica com área radiolúcida irregular ao redor de uma zona de densidade aumentada, ou seja, presença de foco infeccioso com sequestro ósseo.

    Essa descrição é típica de osteomielite supurativa crônica, uma infecção óssea que pode surgir após infecções dentárias mal tratadas ou negligenciadas, principalmente em pacientes como o descrito (idoso, hipertenso, tabagista). A presença do sequestro ósseo (osso morto, isolado da circulação) associado à imagem radiológica “roído de traça” confirma uma condição crônica.

    Vamos analisar as opções:
    a) Osteomielite supurativa crônica – compatível, pois descreve uma infecção óssea crônica com os sinais patológicos citados.
    b) Osteoma osteoide – tumor benigno, geralmente causa dor à noite aliviada por anti-inflamatórios, com imagem radiográfica distinta, sem pus ou infecção.
    c) Osteomielite esclerosante focal – geralmente ocorre em crianças no interior do corpo da mandíbula, em associação com molares decíduos, com área de esclerose mas sem sequestro ou pus.
    d) Displasia cemento-óssea periapical – é uma lesão benigna, assintomática e sem pus, normalmente afeta os incisivos inferiores.
    e) Osteomielite supurativa aguda – fase inicial da infecção, com dor intensa, febre, mas sem tempo prolongado (4 meses) ou sequestro ósseo evidente.

    Portanto, a alternativa correta é a letra a) Osteomielite supurativa crônica.
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