Paciente do sexo feminino, 62 anos, queixa-se de aumento de volume facial pro...

Paciente do sexo feminino, 62 anos, queixa-se de aumento de volume facial progressivo em região mandibular esquerda. Ao exame físico intraoral, observa-se expansão das corticais ósseas vestibular e...


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Paciente do sexo feminino, 62 anos, queixa-se de aumento de volume facial progressivo em região mandibular esquerda. Ao exame físico intraoral, observa-se expansão das corticais ósseas vestibular e lingual na região de molares, com mucosa íntegra. O exame imaginológico revela uma lesão radiolúcida multilocular de limites definidos no corpo da mandíbula, estendendo-se do dente 35 ao 37, apresentando nítida reabsorção radicular externa nos elementos envolvidos.
Considerando que a análise histopatológica revela uma neoplasia de origem epitelial odontogênica imersa em estroma fibroso maduro, sem a presença de ectomesênquima odontogênico, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    21/09/2026 • 17:02
    Vamos conversar um pouco sobre tumores odontogênicos para entender bem essa questão. Tumores odontogênicos são neoplasias que surgem a partir de tecidos que originam os dentes, podendo ser epiteliais, mesenquimais ou mistos. Neste caso, o paciente tem uma lesão na mandíbula com aumento de volume ósseo e expansão das corticais, o que sugere uma neoplasia óssea local.

    O exame radiológico mostra uma lesão multilocular e radiolúcida, que significa uma área mais escura na radiografia, com múltiplos compartimentos, o que é típico de algumas neoplasias odontogênicas. A reabsorção radicular dos dentes indica atividade agressiva da lesão.

    Agora, o exame histopatológico é crucial, ele indica ser um tumor de origem epitelial odontogênica, ou seja, originado do tecido epitelial que participa da formação dental, com estroma fibroso maduro, e importante: sem ectomesênquima odontogênico (que é o tecido conjuntivo derivado do mesênquima odontogênico). Isso elimina os tumores mistos, que apresentam componente mesenquimal.

    Vamos analisar as opções:
    - Fibroma odontogênico central é um tumor misto, com componente ectomesênquimático, o que não corresponde.
    - Fibroma ameloblástico é um termo pouco usual, mas sugere um tumor com componentes epiteliais e mesenquimais, portanto não adequado aqui.
    - Tumor odontogênico cístico calcificante geralmente apresenta componentes epiteliais com calcificações, também com ectomesênquima odontogênico.
    - Ameloblastoma convencional (sólido/multicístico) é um tumor epitelial odontogênico, não invasivo do ectomesênquima (ou seja, sem componente mesenquimal), se encaixando na descrição histopatológica e no quadro clínico e radiológico descrito.
    - Cementoblastoma é um tumor de origem mesenquimal que envolve a raiz do dente, e apresentaria aspecto radiopaco, não radiolúcido multilocular.

    Portanto, a principal hipótese diagnóstica é o Ameloblastoma convencional (sólido/multicístico).

    Gabarito: letra d.
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