Ingrid Nunes
EQUIPE
21/09/2026 • 17:02
Vamos falar um pouco sobre insuficiência mitral funcional e as opções de tratamento para casos graves. A insuficiência mitral funcional ocorre quando a válvula mitral em si está estruturalmente normal, mas a dilatação e disfunção do ventrículo esquerdo levam ao mau fechamento da válvula, causando regurgitação. Essa condição é comum em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.
O tratamento clínico otimizado é a primeira linha, mas em pacientes sintomáticos com insuficiência mitral grave e alto risco cirúrgico, novas opções de tratamento minimamente invasivas, como o MitraClip, têm se mostrado importantes. O MitraClip é um dispositivo para reparo percutâneo da válvula mitral, indicado principalmente para pacientes com insuficiência mitral funcional que não são bons candidatos à cirurgia aberta devido a riscos elevados, como neste caso, que apresenta múltiplas comorbidades, insuficiência cardíaca avançada e alto escore cirúrgico (EuroSCORE II elevado).
A cirurgia ainda é padrão para muitos casos, mas nem sempre é possível ou segura em pacientes de alto risco. Por isso, o MitraClip ganha destaque em casos selecionados com anatomia favorável para a técnica e indicações estabelecidas. Vale lembrar que a insuficiência mitral funcional é uma das indicações do MitraClip, ao contrário do que sugere a alternativa d.
Analisando as alternativas: a é incorreta porque cirurgia não é mandatória em todos os casos, especialmente com alto risco; b é errada, disfunção ventricular não contraindica necessariamente a intervenção; c está incorreta, pois a intervenção pode melhorar sintomas e qualidade de vida; d é falsa, MitraClip é indicado tanto para insuficiência mitral degenerativa quanto funcional; e é correta, pois descreve o cenário atual do paciente e indicação do MitraClip.
Portanto, a alternativa correta é a letra e.
O tratamento clínico otimizado é a primeira linha, mas em pacientes sintomáticos com insuficiência mitral grave e alto risco cirúrgico, novas opções de tratamento minimamente invasivas, como o MitraClip, têm se mostrado importantes. O MitraClip é um dispositivo para reparo percutâneo da válvula mitral, indicado principalmente para pacientes com insuficiência mitral funcional que não são bons candidatos à cirurgia aberta devido a riscos elevados, como neste caso, que apresenta múltiplas comorbidades, insuficiência cardíaca avançada e alto escore cirúrgico (EuroSCORE II elevado).
A cirurgia ainda é padrão para muitos casos, mas nem sempre é possível ou segura em pacientes de alto risco. Por isso, o MitraClip ganha destaque em casos selecionados com anatomia favorável para a técnica e indicações estabelecidas. Vale lembrar que a insuficiência mitral funcional é uma das indicações do MitraClip, ao contrário do que sugere a alternativa d.
Analisando as alternativas: a é incorreta porque cirurgia não é mandatória em todos os casos, especialmente com alto risco; b é errada, disfunção ventricular não contraindica necessariamente a intervenção; c está incorreta, pois a intervenção pode melhorar sintomas e qualidade de vida; d é falsa, MitraClip é indicado tanto para insuficiência mitral degenerativa quanto funcional; e é correta, pois descreve o cenário atual do paciente e indicação do MitraClip.
Portanto, a alternativa correta é a letra e.