Paciente do sexo masculino, 77 anos, procura avaliação no pronto atendimento ...

Paciente do sexo masculino, 77 anos, procura avaliação no pronto atendimento com quadro de dispneia súbita e tosse. Refere nefrectomia por neoplasia de células claras renais há 14 dias e dor na per...


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Paciente do sexo masculino, 77 anos, procura avaliação no pronto atendimento com quadro de dispneia súbita e tosse. Refere nefrectomia por neoplasia de células claras renais há 14 dias e dor na perna esquerda há 4 dias. Apresenta histórico prévio de trombose venosa profunda há 3 anos. Ao exame físico, frequência cardíaca de 110 bpm, taquipneico, ausculta pulmonar com sibilos, dor e empastamento na panturrilha esquerda.
De acordo com o score de Pisa, assinale a alternativa que corresponde a uma variável associada à diminuição de risco de tromboembolia pulmonar.
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    21/09/2026 • 15:02
    Vamos falar um pouco sobre tromboembolismo pulmonar (TEP), que é uma condição grave onde um coágulo bloqueia os vasos pulmonares, causando falta de ar súbita e outros sintomas. Para ajudar na avaliação clínica do risco de TEP, existem escores que consideram diferentes características do paciente. O score de Pisa é uma ferramenta usada para avaliar o risco de tromboembolia pulmonar com base em variáveis clínicas.

    Na questão, o paciente tem vários fatores que sugerem risco aumentado para TEP: idade avançada, história de trombose venosa profunda, dor e empastamento na panturrilha, além de sintomas comuns como dispneia súbita.

    O enunciado pede para identificar no score de Pisa qual variável está associada a uma diminuição do risco para tromboembolia pulmonar. Na prática, idade avançada, história prévia de trombose, dispneia súbita, e gênero masculino tipicamente aumentam o risco. Já sibilos na ausculta pulmonar, que são roncos ou chiados durante a respiração, geralmente sugerem problemas respiratórios como asma ou bronquite e não estão relacionados diretamente ao risco aumentado de TEP. Pelo contrário, sua presença pode afastar o diagnóstico de TEP, portanto associada a menor risco.

    Assim, a alternativa que corresponde a uma variável associada à diminuição de risco de tromboembolia pulmonar no score de Pisa é a letra c) Sibilos na ausculta.
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