Camila Duarte
EQUIPE
21/09/2026 • 14:02
Vamos falar um pouco sobre tromboembolismo pulmonar (TEP), que é quando coágulos obstruem artérias nos pulmões. A diferenciação entre TEP agudo e crônico é fundamental para o manejo correto do paciente. A angiotomografia torácica é um exame que ajuda a fazer essa distinção com base nos aspectos morfológicos observados nas artérias pulmonares.
No TEP agudo, geralmente observa-se falha de enchimento (áreas onde o contraste não preenche o vaso) associada a ângulos agudos entre o trombo e a parede da artéria, e um aumento do calibre da artéria devido ao trombo recente. Já no TEP crônico, o trombo está presente há mais tempo, o que pode levar à organização do coágulo, fibrose e remodelação vascular. Isso se traduz em ângulos obtusos entre o trombo e a parede, presença de membranas e faixas endoluminais, além de redução do calibre do tronco da artéria pulmonar e aumento do calibre das artérias brônquicas para compensar a circulação prejudicada.
Analisando as alternativas, a presença de aumento do calibre das artérias brônquicas é um achado clássico na forma crônica, devido à circulação colateral que se desenvolve para suprir a área afetada. Portanto, essa é a alternativa que indica cronicidade do tromboembolismo pulmonar.
Assim, o achado que sugere cronicidade na angiotomografia torácica no contexto do tromboembolismo pulmonar é o aumento do calibre das artérias brônquicas.
Gabarito: d
No TEP agudo, geralmente observa-se falha de enchimento (áreas onde o contraste não preenche o vaso) associada a ângulos agudos entre o trombo e a parede da artéria, e um aumento do calibre da artéria devido ao trombo recente. Já no TEP crônico, o trombo está presente há mais tempo, o que pode levar à organização do coágulo, fibrose e remodelação vascular. Isso se traduz em ângulos obtusos entre o trombo e a parede, presença de membranas e faixas endoluminais, além de redução do calibre do tronco da artéria pulmonar e aumento do calibre das artérias brônquicas para compensar a circulação prejudicada.
Analisando as alternativas, a presença de aumento do calibre das artérias brônquicas é um achado clássico na forma crônica, devido à circulação colateral que se desenvolve para suprir a área afetada. Portanto, essa é a alternativa que indica cronicidade do tromboembolismo pulmonar.
Assim, o achado que sugere cronicidade na angiotomografia torácica no contexto do tromboembolismo pulmonar é o aumento do calibre das artérias brônquicas.
Gabarito: d