Há comprometimento ósseo mais comumente lítico nas patologias:

Vamos falar um pouco sobre o comprometimento ósseo em diferentes patologias. Em geral, as lesões ósseas podem ser líticas, blásticas ou mistas, dependendo do tipo de tumor e sua interação com o tecido ósseo. Lesões líticas são aquelas que causam destruição do osso, deixando áreas de perda óssea visíveis em exames de imagem. Tumores como o melanoma e o carcinoma de células renais são clássicos pela sua capacidade de causar lesões ósseas predominantemente líticas, pois eles estimulam a reabsorção óssea sem uma deposição significativa de novo osso.
Já o adenocarcinoma de próstata frequentemente causa lesões ósseas blásticas, que resultam em aumento da densidade óssea, ou seja, formação de osso novo e mais denso. O mieloma múltiplo geralmente apresenta lesões líticas por destruir o osso. O osteossarcoma é um tumor primário que produz osso novo, resultando em lesões blásticas.
Analisando as alternativas, a que melhor representa patologias com comprometimento ósseo principalmente lítico é a alternativa (a) melanoma e carcinoma de células renais. As outras combinações misturam tumores líticos com blásticos ou tumores primários ósseos que produzem osso novo. Portanto, o gabarito correto é a alternativa (a).