Equipe Gabarite
EQUIPE
21/09/2026 • 14:02
Vamos falar sobre lesões extra-axiais no contexto de traumatismo craniano, especificamente aquelas relacionadas a diferentes tipos de hemorragias. Neste caso, o paciente teve um acidente de moto e apresenta um breve intervalo lúcido seguido de rebaixamento do nível de consciência, além de uma coleção hiperatenuante no espaço extra-axial na tomografia, o que indica a presença de sangue. Isso sugere uma hemorragia epidural ou subdural.
A hemorragia epidural clássica está relacionada a trauma com ruptura da artéria meníngea média e apresenta na TC uma coleção sanguínea com formato de lente biconvexa (lentiforme). Ela não ultrapassa as suturas cranianas porque a dura-máter está firmemente aderida ao osso nestes locais, impedindo a expansão lateral da hemorragia através das suturas. Além disso, não costuma cruzar a linha média.
Por outro lado, a hemorragia subdural apresenta um formato em crescente (meia-lua) na TC, se localizando entre a dura-máter e o cérebro. Ela pode ultrapassar as suturas, mas é limitada pelas reflexões da dura, como a foice do cérebro e a tenda do cerebelo.
Com base nisso, analisando as alternativas podemos descartar as que associam formato de crescente à hemorragia arterial, e também as que indicam a lesão ultrapassando suturas quando é hemorragia epidural. A descrição correta da hemorragia epidural é formato de lente biconvexa, não ultrapassa suturas porque a dura está aderida ao osso, e está associada a trauma arterial. Portanto, a alternativa correta é a d).
A hemorragia epidural clássica está relacionada a trauma com ruptura da artéria meníngea média e apresenta na TC uma coleção sanguínea com formato de lente biconvexa (lentiforme). Ela não ultrapassa as suturas cranianas porque a dura-máter está firmemente aderida ao osso nestes locais, impedindo a expansão lateral da hemorragia através das suturas. Além disso, não costuma cruzar a linha média.
Por outro lado, a hemorragia subdural apresenta um formato em crescente (meia-lua) na TC, se localizando entre a dura-máter e o cérebro. Ela pode ultrapassar as suturas, mas é limitada pelas reflexões da dura, como a foice do cérebro e a tenda do cerebelo.
Com base nisso, analisando as alternativas podemos descartar as que associam formato de crescente à hemorragia arterial, e também as que indicam a lesão ultrapassando suturas quando é hemorragia epidural. A descrição correta da hemorragia epidural é formato de lente biconvexa, não ultrapassa suturas porque a dura está aderida ao osso, e está associada a trauma arterial. Portanto, a alternativa correta é a d).