Equipe Gabarite
EQUIPE
23/09/2026 • 14:02
Vamos falar um pouco sobre intoxicações ocupacionais, que são problemas de saúde causados pela exposição a substâncias químicas no ambiente de trabalho. No caso descrito, o paciente trabalha há muito tempo em um curtume, onde existe exposição frequente a metais pesados e outros agentes tóxicos.
O quadro clínico apresenta diarreia com fezes aquosas (semelhantes à água de arroz), cólicas, vômitos, e parestesias nos membros inferiores. Além disso, ao exame físico ele apresenta desidratação, peristaltismo aumentado e lesões cutâneas acastanhadas, confluentes, com telangiectasias (vasinhos dilatados na pele).
Esses sinais são característicos da intoxicação por arsênio (arsenismo). A diarreia aquosa grave é típica e pode levar à desidratação intensa. As lesões de pele, como queratose e manchas hiperpigmentadas ou acastanhadas, além das telangiectasias, também são descritas nessa intoxicação crônica. As parestesias nos membros inferiores indicam comprometimento neurológico periférico, comum no contato prolongado com arsênio.
Já o saturnismo (intoxicação por chumbo) geralmente causa sintomas neurológicos, anemia e problemas gastrointestinais, mas não com essas características cutâneas específicas. A intoxicação por mercúrio pode causar tremores e problemas neurológicos, mas o quadro de diarreia aquosa não é típico. Cádmio e alumínio também não apresentam esse conjunto de sintomas.
Portanto, a suspeita diagnóstica mais adequada para este paciente é a intoxicação por arsênio.
Gabarito: b
O quadro clínico apresenta diarreia com fezes aquosas (semelhantes à água de arroz), cólicas, vômitos, e parestesias nos membros inferiores. Além disso, ao exame físico ele apresenta desidratação, peristaltismo aumentado e lesões cutâneas acastanhadas, confluentes, com telangiectasias (vasinhos dilatados na pele).
Esses sinais são característicos da intoxicação por arsênio (arsenismo). A diarreia aquosa grave é típica e pode levar à desidratação intensa. As lesões de pele, como queratose e manchas hiperpigmentadas ou acastanhadas, além das telangiectasias, também são descritas nessa intoxicação crônica. As parestesias nos membros inferiores indicam comprometimento neurológico periférico, comum no contato prolongado com arsênio.
Já o saturnismo (intoxicação por chumbo) geralmente causa sintomas neurológicos, anemia e problemas gastrointestinais, mas não com essas características cutâneas específicas. A intoxicação por mercúrio pode causar tremores e problemas neurológicos, mas o quadro de diarreia aquosa não é típico. Cádmio e alumínio também não apresentam esse conjunto de sintomas.
Portanto, a suspeita diagnóstica mais adequada para este paciente é a intoxicação por arsênio.
Gabarito: b