Os opioides estão inseridos em uma classe de medicação bastante utilizada em ...

Os opioides estão inseridos em uma classe de medicação bastante utilizada em anestesia. O conhecimento das suas repercussões fi siológicas é fundamental para o desfecho positivo em pacientes, princ...

Q1139840 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025

Os opioides estão inseridos em uma classe de medicação bastante utilizada em anestesia. O conhecimento das suas repercussões fi siológicas é fundamental para o desfecho positivo em pacientes, principalmente aqueles com comorbidades. No que concerne aos efeitos desses fármacos, podemos destacar que:

a) os opioides, em geral, afetam minimamente a pressão intracraniana
b) a analgesia por opioides é quase sempre associada à perda de consciência
c) o fentanil é um opioide potente, e seu mecanismo de analgesia envolve a ligação com receptores GABA
d) a rigidez muscular em decorrência do uso de opioides é rara, porém, quando presente, é decorrente de uma ação direta sobre as fi bras musculares

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

1

Q1141210 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A técnica WALANT (wide awake local anesthesia no tourniquet), originalmente descrita e difundida por Donald Lalonde, consiste na realização de procedimentos cirúrgicos com o paciente acordado, utilizando anestesia local associada à epinefrina, sem necessidade de torniquete e sem sedação.
Na técnica original, o anestésico classicamente utilizado é a
- a) prilocaína.
- b) ropivacaína.
- c) lidocaína.
- d) bupivacaína.
- e) levobupivacaína.
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2

Q1141031 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IDECAN • CBM DF • QOBM Saúde • 2025
De acordo com as diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), das alternativas abaixo, a que indica corretamente uma situação clínica em que a associação de broncodilatador β2-agonista de longa duração (LABA) com corticoide inalatório (CI) está recomendada é:
- a) Pacientes exacerbadores frequentes com eosinofilia periférica ou com DPOC associada à asma.
- b) Todo paciente com DPOC leve, mesmo sem sintomas, para prevenir a progressão da doença.
- c) Pacientes com DPOC estável e baixo risco de exacerbações, mas com queixa de dispneia leve.
- d) Todo paciente em uso prévio de antimuscarínico de longa duração (LAMA) isolado, independentemente da resposta clínica.
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3

Q1140988 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Uma paciente de 92 anos de idade é portadora de doença arterial obstrutiva periférica. Está em uso de atorvastatina 40 mg/dia, ezetimiba 10 mg/dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia.

Considerando esse diagnóstico, assinale a alternativa em que consta uma medicação que tem indicação formal de prescrição, mas da qual a paciente não está fazendo uso.
- a) Pentoxifilina.
- b) Tiamina.
- c) Ácido etilenodiaminotetracético.
- d) Cianocobalamina.
- e) Cilostazol.
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4

Q1140962 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Esquema terapêutico de primeira escolha para a criptococose pulmonar leve a moderada é:
- a) Voriconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 semanas.
- b) Itraconazol, via oral, 400 mg/dia, 8 a 12 semanas.
- c) Fluconazol, via oral, 400 mg/dia, 6 a 12 meses.
- d) Itraconazol, via oral, 200 mg/dia, 6 a 12 meses.
- e) Fluconazol, via oral, 800 mg/dia, 6 a 12 semanas.
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5

Q1140918 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A betaistina, um antagonista de receptores histamínicos H3, produz vasodilatação e está indicada para o tratamento de disfunções vestibulares, notadamente na doença de Menière. Essa droga apresenta poucos efeitos colaterais, porém é contraindicada nas condições abaixo, exceto:
- a) asma severa.
- b) anemia falciforme.
- c) feocromocitoma.
- d) úlcera péptica ativa.
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6

Q1140857 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A nefrotoxicidade por drogas é um dos maiores desafios para o nefrologista. Considerando-se a importância do conhecimento da ação de algumas drogas, associe o nome da droga com o respectivo efeito renal, a seguir:

Droga

(1) Tacrolimus
(2) Aminoglicosídeo
(3) Etilenoglicol
Efeito renal
( ) Acidose metabólica, aumento do GAP osmolar e hiperoxalúria.
( ) Vasoconstrição, hiperuricemia e microangiopatia trombótica.
( ) NTA, poliúria, Síndrome Fanconi-like.
A sequência correta dessa associação é:
- a) (1); (3); (2).
- b) (2); (1); (3).
- c) (3); (2); (1).
- d) (3); (1); (2).
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7

Q1140792 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Com base nas reações de hipersensibilidade aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), assinale a alternativa incorreta.
- a) A hipersensibilidade cruzada aos AINEs está associada à inibição da COX-1 e envolve mecanismos farmacológicos, levando à liberação de leucotrienos e à ativação de mastócitos e eosinófilos.
- b) A hipersensibilidade seletiva aos AINEs ocorre exclusivamente em pacientes com doenças respiratórias préexistentes, como asma, e é sempre mediada por mecanismos imunológicos.
- c) As reações de hipersensibilidade cruzada aos AINEs são classificadas em três principais fenótipos clínicos: doença respiratória exacerbada por AINEs, doença cutânea exacerbada por AINEs e urticária/angioedema induzida por AINEs
- d) O teste de provocação oral é considerado o método mais confiável para confirmar a hipersensibilidade aos AINEs, sendo utilizado tanto para identificar a hipersensibilidade seletiva quanto para a cruzada.
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8

Q1140791 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O dupilumabe é um anticorpo monoclonal indicado para o tratamento de doenças inflamatórias do tipo 2. Com base no seu mecanismo de ação e nos eventos adversos relatados, marque a alternativa correta.
- a) O dupilumabe atua bloqueando diretamente a produção de IgE pelos linfócitos B, reduzindo a resposta alérgica.
- b) A conjuntivite é um evento adverso comum do dupilumabe e ocorre com maior frequência em pacientes tratados para rinossinusite crônica com pólipos nasais.
- c) O dupilumabe está contraindicado em pacientes com histórico de reações alérgicas de qualquer tipo, devido ao risco de hipersensibilidade generalizada.
- d) A hipereosinofilia sanguínea pode ocorrer em pacientes com asma grave em tratamento com dupilumabe, sendo, na maioria dos casos, autolimitada e assintomática.
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9

Q1140728 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
No tratamento da doença de Parkinson, em relação às discinesias bifásicas, é correto afirmar:
- a) Melhoram caso se reduza a dose total de levodopa.
- b) Podem responder a um aumento na dose total de levodopa.
- c) Melhoram com neuroléptico atípico associado a amantadina.
- d) Respondem ao uso de agonistas dopaminérgicos associados a levodopa.
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10

Q1140674 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A avaliação e o manejo da dor são fundamentais para os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sobre o manejo da dor é correto afirmar que:
- a) Nos pacientes sedados em ventilação mecânica não é possível fazer uma avaliação objetiva da dor.
- b) Nos pacientes em ventilação mecânica o analgésico padrão ouro é o Remifentanil em bolus.
- c) Nos pacientes que demandam opioides não se deve associar analgésicos comuns (paracetamol ou dipirona) pelo risco de mascarar febre.
- d) Nos pacientes sem prejuízo da função renal e com baixo risco de sangramento, anti-inflamatórios não esteroidais são uma opção de tratamento.
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