Paciente homem de 21 anos, durante uma trilha em uma região florestal do esta...

Paciente homem de 21 anos, durante uma trilha em uma região florestal do estado do Rio de Janeiro, sofre uma picada de aranha em membro inferior direito. Após algumas horas, paciente alega bastante...

Q1139906 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • SELECON • PM CE • PM CE • 2025

Paciente homem de 21 anos, durante uma trilha em uma região florestal do estado do Rio de Janeiro, sofre uma picada de aranha em membro inferior direito. Após algumas horas, paciente alega bastante dor e edema no local da picada, nega dor abdominal, mas relata priapismo. Sobre esse caso, a espécie de aranha comumente associada a essa sintomatologia é:

a) Argiope aurantia
b) Loxosceles laeta
c) Latrodectus mactans
d) Phoneutria nigriventer

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Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

1

Q1140673 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Qual estratégia terapêutica está corretamente indicada para as intoxicações por betabloqueadores?
- a) Altas doses de insulina regular com glicose.
- b) Alcalinização urinária.
- c) Hemodiálise.
- d) Albumina 20%.
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2

Q1140633 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Queimaduras são causas importantes de morbimortalidade. Dentre os princípios básicos da ressuscitação após a lesão, está a reposição volêmica. Sobre esse tópico é correto afirmar que:
- a) A inflamação tecidual provocada pela queimadura promove déficit volêmico tipicamente por perdas hemorrágicas.
- b) O volume de líquido a ser infundido para ressuscitação no grande queimado leva em conta a superfície corporal queimada e deve ser infundido em 12 horas após a queimadura.
- c) Em grandes queimados podem ocorrer distúrbios ácidos-básicos, e a acidemia persistente nesses pacientes pode ser causada por infusão insuficiente de líquidos para reanimação.
- d) No grande queimado a ordem de abordagem é: estabelecer a perveidade das vias aéreas; identificar e tratar lesões com risco de vida; obter acesso venoso central através da veia jugular direita.
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3

Q1140631 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A abordagem do paciente vítima de trauma deve ser global, sabendo que a avaliação e intervenção imediatas são as bases do tratamento inicial desses pacientes. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.

I. Paciente vítima de trauma por arma branca apresenta lesão da artéria femoral com sangramento ativo e hipotensão progressiva. Nesse caso, deve ser feita a avaliação e tratamento circulatórios antecedendo a avaliação e abordagem das vias aéreas.
II. Paciente com trauma cervical fechado, consegue verbalizar com voz normal sobre os eventos relacionados com sua afecção. Existe grande possibilidade de existir obstrução de vias aéreas por coágulo.
III. Paciente com trauma de bacia devido à atropelamento, chega ao centro de trauma com instabilidade hemodinâmica e escala de Glasgow igual a 8. Após 90 minutos, apresenta melhora dos parâmetros hemodinâmicos e Glasgow igual a 7. Nesse caso, é indicada a intubação orotraqueal.

Estão corretas apenas as afirmativas:
- a) I e III.
- b) II e III.
- c) I, II e III.
- d) I e II.
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4

Q1139849 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Paciente de 21 anos, vítima de trauma cranioencefálico, é levado para emergência do hospital mais perto. Durante a avaliação clínica, o paciente abre os olhos ao chamado, apresenta uma fala confusa e localiza a dor. Em relação à escala de coma de Glasgow, podemos afirmar que a pontuação desse paciente é:
- a) 11
- b) 12
- c) 13
- d) 14
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5

Q1139839 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Uma mulher jovem de 24 anos, com história de dor crônica devido a fratura de coluna lombar há 6 anos, é trazida à unidade de emergência pela irmã, apresentando icterícia e sinais de insuficiência hepática. A familiar relata abuso de paracetamol pela paciente. Sobre essa intoxicação, podemos afirmar que o antídoto específico é:
- a) metadona
- b) coenzima Q
- c) plasmaférese
- d) N-acetilcisteína
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6

Q1139684 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • Exército • EsSA • Sargento • 2025
Estima-se que ocorrem anualmente no Brasil cerca de 20.000 casos de acidentes com serpentes, 5.000 com aranhas e 8.000 com escorpiões, podendo estar relacionados a ocorrência de óbitos ou produção de sequelas. No Brasil, são tipos de acidentes com serpentes considerados de interesse em saúde, exceto:
- a) Botrópico.
- b) Loxosceles.
- c) Crotálico.
- d) Laquético.
- e) Elapídico.
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7

Q1138187 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Uma criança inglesa com 15 kg de peso, anteriormente hígida, estando em viagem ao Brasil, desenvolve um quadro de insuficiência hepática de modo súbito, após 3 dias de febre. Estava usando como sintomático, 30 gotas, de 6/6 horas, de paracetamol, comprado em farmácia aqui no Brasil.

Considerando a hipótese de hepatite medicamentosa – secundária ao paracetamol como um dos diagnósticos possíveis, o que se deve fazer de imediato?
- a) Colher sorologias virais.
- b) Checar a dose recebida de paracetamol.
- c) Administrar acetilcisteína.
- d) Descartar infecção por dengue.
- e) Avaliar possibilidade de Síndrome de Reye.
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8

Q1136834 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5 anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose, sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.

Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
- a) Anticolinérgica, possivelmente associada a anti-histamínicos como a prometazina.
- b) Simpaticomimética, possivelmente associada a clembuterol ou pseuefedrina.
- c) Colinérgica, possivelmente associada a organofosforados ou carbamatos.
- d) Serotoninérgica, possivelmente associada a inibidores da recaptação de serotonina ou inibidores da monoamina oxidase.
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9

Q1136832 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.

Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.
- a) Como o paciente está desacompanhado e não se pode confiar plenamente na entrevista clínica, é necessário assumir o risco de ingesta associada de fármacos mais letais e, por isso, estaria indicada administração de carvão ativado.
- b) Por se tratar de uma intoxicação exógena de baixa letalidade em paciente clinicamente bem, é possível que ele aguarde na sala de espera por atendimento nos consultórios com a intenção de breve avaliação e encaminhamento ambulatorial à Psiquiatria para seguimento do cuidado.
- c) Trata-se de ingestão de baixo potencial de letalidade, mesmo assim o paciente deve ser admitido em departamento de emergência e ser avaliado por um Psiquiatra antes da alta hospitalar.
- d) Toda intoxicação exógena deve ser considerada como potencialmente muito grave, portanto, o paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva para observação cautelosa por pelo menos 24 horas.
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10

Q1136812 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que:
- a) No acidente laquético, as manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro crotálico.
- b) No acidente botrópico com alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão/choque, insuficiência renal e anúria, são indicadas 2 a 4 ampolas de antiveneno específico pela gravidade do acidente.
- c) Testes de sensibilidade cutânea aos antivenenos estão recomendados, pela possibilidade de reação adversa precoce e tardia.
- d) No acidente crotálico são importantes as manifestações neuroparalíticas com progressão craniocaudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.
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