Paciente de 52 anos, casado, obeso e hipertenso controlado em uso de losartan...

Paciente de 52 anos, casado, obeso e hipertenso controlado em uso de losartana, procura a atenção primária com queixa de dificuldade de ereção. Logo na sua primeira consulta, o paciente traz exames...

Q1139928 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025

Paciente de 52 anos, casado, obeso e hipertenso controlado em uso de losartana, procura a atenção primária com queixa de dificuldade de ereção. Logo na sua primeira consulta, o paciente traz exames cardiológicos, inclusive teste de esforço cardíaco recente, sem alterações significativas. Diante desse caso, a melhor conduta médica seria:

a) orientar uso de tadalafila 1 hora antes da relação sexual
b) esclarecer que a parceira deve estar presente na próxima consulta e avaliar a expectativa sexual de ambos
c) encaminhá-lo para o cardiologista, para realizar uma estratificação de risco antes de tratar a disfunção erétil
d) tratar a disfunção sexual com medicação, porém reafirmando a necessidade prioritária de mudanças de hábitos de vida, com objetivo de controle do peso

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Questões sobre Urologia

1

Q1140630 • Medicina • Urologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O Câncer urotelial não invasivo envolvendo a uretra prostática
- a) é o estágio T4a.
- b) deve ser tratado com cistectomia radical.
- c) não representa prognóstico adverso.
- d) tem pior prognóstico do que o envolvimento da gordura perivesical.
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2

Q1140629 • Medicina • Urologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Com relação aos tumores de bexiga, analise as afirmativas a seguir.

I. Padrões de crescimento micropapilar e variantes com ninhos apresentam prognóstico ruim, exceto em caso de doença não músculo-invasiva.
II. Para o carcinoma urotelial micropapilar, a quimioterapia neoadjuvante pode piorar a sobrevida, atrasando o tratamento, quando comparada com a cistectomia imediata.
III. BCG é o único agente que comprovadamente retarda ou reduz a progressão de tumores de alto grau.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
- a) Todas são falsas.
- b) Apenas uma é verdadeira.
- c) Apenas duas são verdadeiras.
- d) Todas são verdadeiras.
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3

Q1140628 • Medicina • Urologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Com relação ao câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir.

I. A obesidade está associada a concentrações séricas maiores de PSA e aumenta o risco de contrair câncer de próstata de alto grau histológico.
II. Os focos hiperecoicos vistos à ultrassonografia transretal da próstata em escala cinza devem ser considerados como sugestivos de um adenocarcinoma de próstata e incluídos no espécime da biópsia.
III. O risco relativo de câncer de próstata em um paciente é maior caso seu pai tenha sido afetado por câncer de próstata do que caso seu irmão tenha sido afetado por câncer de próstata.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
- a) Todas são falsas.
- b) Apenas uma é verdadeira.
- c) Apenas duas são verdadeiras.
- d) Todas são verdadeiras.
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4

Q1139930 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Com a constante evolução da medicina, hoje o cirurgião urologista dispõe de um arsenal de diversas técnicas para realização de prostatectomia. Dentre essa variedade, uma técnica interessante, destinada à ressecção de próstatas de grande volume, seria:
- a) RTU
- b) HoLEP
- c) Rezum
- d) UroLift
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5

Q1139929 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A identificação de cristais na urina é importante em pacientes com litíase, pois ajuda na identificação etiológica. Assim, um tipo de cristal precipitado numa urina básica é:
- a) cistina
- b) estruvita
- c) colesterol
- d) ácido úrico
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6

Q1139927 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Os carcinomas de células renais são tumores malignos que possuem sua origem no rim. Segundo a literatura, o subtipo de carcinoma de células renais mais comum é o carcinoma:
- a) papilífero
- b) cromófobo
- c) de células claras
- d) de ductos coletores
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7

Q1139926 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A indicação cirúrgica no câncer de próstata deve ser realizada com critério devido às suas implicações e complicações. É considerada uma complicação precoce e frequentemente observada, dentre as complicações prováveis após prostatectomia radical, o(a):
- a) linfocele
- b) hérnia inguinal
- c) incontinência fecal
- d) estreitamento uretral
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8

Q1139924 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Uma boa estratégia de promoção de saúde no contexto de redução da incidência de doenças urológicas seria:
- a) tratar infecção urinária em todos os pacientes idosos com bacteriúria
- b) orientar a população de homens acima de 45 a realizar o PSA anualmente
- c) distribuir preservativos, principalmente em áreas de maior vulnerabilidade social
- d) fornecer palestras educacionais sobre fatores de risco de doenças urológicas, principalmente utilizando termos técnicos para reforçar autoridade e gerar maior impacto
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9

Q1139923 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
O principal fator de risco documentado na literatura para carcinoma urotelial da bexiga é:
- a) etilismo
- b) tabagismo
- c) infecção do trato urinário de repetição
- d) radioterapia em paciente com tumor de próstata prévio
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10

Q1139922 • Medicina • Urologia • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Um casal, ambos com 35 anos de idade, procura atendimento por telemedicina com médico urologista, relatando queixa de dificuldade para esposa engravidar. O marido refere que a sua parceira interrompeu métodos contraceptivos há 2 meses e, apesar de uma frequência irregular, eles têm relação sexual pelo menos 1 vez por semana. No primeiro momento, a melhor conduta seria:
- a) comunicar ao casal que a fertilidade feminina já está em declínio e orientá-lo a optar por uma fertilização in vitro
- b) perguntar ao casal se eles têm filhos, ou se cada um deles teve filhos com outros parceiros, bem como a idade da prole
- c) orientar o casal a completar pelo menos 1 ano de relações sexuais para iniciar a avaliação de causas orgânicas de infertilidade
- d) sugerir que o homem realize a abstinência por 5 dias antes do período fértil da esposa, com o objetivo de acumular espermatozoides no período de ovulação da parceira
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