Um policial de 27 anos de idade apresentava restrição do movimento mandibular...

Um policial de 27 anos de idade apresentava restrição do movimento mandibular. Ele relatou que a restrição parecia se originar da Articulação Temporomandibular (ATM) esquerda. Seus sintomas tinham começado seis meses antes, quando ele recebeu um golpe no lado direito do queixo. Naquele momento, suspeitou-se de uma fratura de mandíbula, mas não foi confirmada pela radiografia. O paciente foi tratado através de bloqueio maxilomandibular por quatro semanas. Após a remoção do bloqueio, ele relatou sensibilidade na ATM esquerda que era acentuada pelo movimento (dor em 3, numa escala de 10). Duas semanas depois, a limitação continuava, mas permaneceu assintomática nos cinco meses seguintes. O paciente originalmente foi informado que a limitação iria melhorar lentamente; uma vez que isso não ocorreu, ele decidiu procurar tratamento. Quando questionado, revelou não ter maiores problemas durante a função.

Exame. O exame clínico não revelou dor ou sensibilidade em qualquer articulação. Durante a abertura, havia uma deflexão óbvia da linha média da mandíbula para o lado esquerdo. A observação e a palpação revelaram movimento do côndilo direito durante a abertura, mas não se observava movimento na articulação esquerda. O paciente podia realizar excursão lateral esquerda de 7 mm, mas apenas de 2mm para a direita. A abertura máxima era de 45mm. O exame clínico para sensibilidade e dor muscular foi negativo. O exame oclusal demonstrou uma prótese parcial fixa anterior, confeccionada para repor dois dentes perdidos durante o mesmo incidente. Não havia diferença entre Relação Centrica (RC) e Máxima Intercuspidação Habitual (MIH). A guia de função em grupo estava presente bilateralmente. Uma Tomografia Computadorizada (TC) de feixes cônicos mostrou que as superfícies subarticulares estavam normais. A ATM direita mostrava leve limitação do movimento funcional, enquanto a esquerda não mostrava movimento algum. Não foi observado outro achado significativo tanto no histórico quanto no exame clínico.

De acordo com OKESON (2013) – Tratamento das Desordens Temporomandibulares e Oclusão, quanto ao provável diagnóstico do caso apresentado, marque a alternativa CORRETA.