Equipe Gabarite
EQUIPE
13/10/2026 • 00:01
Esta questão aborda um caso clínico envolvendo uma paciente com diagnóstico prévio de epilepsia, que apresenta episódios convulsivos durante monitoramento hospitalar, porém sem evidência de atividade epileptiforme no EEG. O que chama atenção é a discrepância entre os sintomas clínicos apresentados (atividade motora convulsiva) e a ausência de confirmação eletrofisiológica típica da epilepsia. Isso sugere que esses eventos não são de natureza epileptiforme verdadeira.
O tema central envolve os chamados "transtornos relacionados a sintomas neurológicos" segundo o DSM-5. O transtorno dissociativo geralmente envolve amnésia, fugas, ou outras alterações de identidade, o que não corresponde ao quadro dessa paciente. O transtorno factício implica em simulação consciente da doença sem ganho externo aparente, mas sem clara evidência disso neste caso. O transtorno de sintomas somáticos envolve a presença de sintomas físicos que causam sofrimento significante e que não são plenamente explicados por uma condição médica, mas não necessariamente com sinais tão evidentes como convulsões simuladas ou dissociativas.
Já o transtorno de sintomas neurológicos funcionais (antiga conversão) é caracterizado por sintomas neurológicos genuínos que não são explicados por uma doença neurológica, e frequentemente incluem crises motoras que se assemelham a convulsões, porém sem atividade epileptiforme no EEG, exatamente o caso descrito. Por isso, o diagnóstico mais provável segundo o DSM-5 é o transtorno de sintomas neurológicos funcionais.
Gabarito: b) Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais.
O tema central envolve os chamados "transtornos relacionados a sintomas neurológicos" segundo o DSM-5. O transtorno dissociativo geralmente envolve amnésia, fugas, ou outras alterações de identidade, o que não corresponde ao quadro dessa paciente. O transtorno factício implica em simulação consciente da doença sem ganho externo aparente, mas sem clara evidência disso neste caso. O transtorno de sintomas somáticos envolve a presença de sintomas físicos que causam sofrimento significante e que não são plenamente explicados por uma condição médica, mas não necessariamente com sinais tão evidentes como convulsões simuladas ou dissociativas.
Já o transtorno de sintomas neurológicos funcionais (antiga conversão) é caracterizado por sintomas neurológicos genuínos que não são explicados por uma doença neurológica, e frequentemente incluem crises motoras que se assemelham a convulsões, porém sem atividade epileptiforme no EEG, exatamente o caso descrito. Por isso, o diagnóstico mais provável segundo o DSM-5 é o transtorno de sintomas neurológicos funcionais.
Gabarito: b) Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais.