Equipe Gabarite
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12/10/2026 • 23:01
Vamos falar sobre o implante de bioprótese aórtica via transcateter, conhecido como TAVI. Esse procedimento é indicado principalmente para pacientes que apresentam alto risco cirúrgico ou que têm contraindicações para a cirurgia convencional de troca valvar. Ou seja, ele não é a primeira escolha para todos os pacientes, mas sim para aqueles que não podem se submeter à cirurgia tradicional, o que já elimina a alternativa que diz que ele é a primeira escolha em risco intermediário.
Na avaliação do paciente para o TAVI, a tomografia computadorizada (TC) multidetector é o exame de escolha para definir o tamanho da válvula, o acesso a ser utilizado e para planejar detalhes do procedimento, sendo mais precisa do que o ecodopplercardiograma para essas medições anatômicas e planejamento. Portanto, a alternativa que sugere o ecodopplercardiograma/vascular como exame de escolha está incorreta.
Sobre pacientes com expectativa de vida inferior a doze meses, o TAVI geralmente não é indicado, já que o benefício do procedimento está relacionado a uma expectativa mínima para que o paciente possa se beneficiar da melhora da valva aórtica. Logo, não é recomendado para pacientes com prognóstico muito ruim a curto prazo.
Finalmente, a decisão do TAVI deve envolver um 'Heart team', que é uma equipe multidisciplinar, formada por cardiologistas intervencionistas, cirurgiões cardíacos, anestesistas e outros especialistas. A via de acesso mais frequentemente utilizada é a via transfemoral, e não a transradial, que é uma via que normalmente se usa para procedimentos coronarianos e não para implantação valvar.
Assim, a alternativa correta é a letra (a).
Na avaliação do paciente para o TAVI, a tomografia computadorizada (TC) multidetector é o exame de escolha para definir o tamanho da válvula, o acesso a ser utilizado e para planejar detalhes do procedimento, sendo mais precisa do que o ecodopplercardiograma para essas medições anatômicas e planejamento. Portanto, a alternativa que sugere o ecodopplercardiograma/vascular como exame de escolha está incorreta.
Sobre pacientes com expectativa de vida inferior a doze meses, o TAVI geralmente não é indicado, já que o benefício do procedimento está relacionado a uma expectativa mínima para que o paciente possa se beneficiar da melhora da valva aórtica. Logo, não é recomendado para pacientes com prognóstico muito ruim a curto prazo.
Finalmente, a decisão do TAVI deve envolver um 'Heart team', que é uma equipe multidisciplinar, formada por cardiologistas intervencionistas, cirurgiões cardíacos, anestesistas e outros especialistas. A via de acesso mais frequentemente utilizada é a via transfemoral, e não a transradial, que é uma via que normalmente se usa para procedimentos coronarianos e não para implantação valvar.
Assim, a alternativa correta é a letra (a).