Marcos de Castro
EQUIPE
12/10/2026 • 21:01
Vamos falar sobre os divertículos do esôfago, que são formacões bastante incomuns e caracterizam-se pela protrusão da mucosa e submucosa através da parede muscular do esôfago. Eles são classificados principalmente pelo local onde aparecem, sendo os principais o divertículo de Zenker, os divertículos médio-esofágicos e os epifrênicos.
O divertículo de Zenker está localizado no esôfago proximal, na região da hipofaringe, justamente entre o músculo cricofaríngeo e o músculo constritor inferior, área conhecida como triângulo de Killian. A formação desse divertículo ocorre por um mecanismo de pressão elevada causada por disfunção do esfíncter cricofaríngeo, e não por um processo inflamatório extrínseco de tração. Portanto, a alínea (a) está incorreta.
Quanto aos sintomas, o divertículo de Zenker normalmente provoca disfagia, regurgitação e risco de aspiração; porém, a presença de massa palpável no pescoço ocorre em poucos casos, não sendo visto na maioria dos pacientes. Logo, a alternativa (b) também está errada.
Para o divertículo epifrênico, localizado próximo ao diafragma, a avaliação recomendada inclui o exame contrastado com bário para visualização anatômica, a endoscopia para visualização direta, e a manometria esofágica para avaliar a motilidade. A pHmetria normalmente é indicada em casos de suspeita de refluxo gastroesofágico, que pode estar associado. Portanto, a alternativa (c) está correta.
Finalmente, a indicação cirúrgica depende da sintomatologia e do risco de complicações. Pacientes com sintomas leves ou divertículos pequenos podem ser acompanhados sem cirurgia imediata, diferente do que afirma a alternativa (d), que está incorreta.
Assim, a alternativa correta é a (c).
O divertículo de Zenker está localizado no esôfago proximal, na região da hipofaringe, justamente entre o músculo cricofaríngeo e o músculo constritor inferior, área conhecida como triângulo de Killian. A formação desse divertículo ocorre por um mecanismo de pressão elevada causada por disfunção do esfíncter cricofaríngeo, e não por um processo inflamatório extrínseco de tração. Portanto, a alínea (a) está incorreta.
Quanto aos sintomas, o divertículo de Zenker normalmente provoca disfagia, regurgitação e risco de aspiração; porém, a presença de massa palpável no pescoço ocorre em poucos casos, não sendo visto na maioria dos pacientes. Logo, a alternativa (b) também está errada.
Para o divertículo epifrênico, localizado próximo ao diafragma, a avaliação recomendada inclui o exame contrastado com bário para visualização anatômica, a endoscopia para visualização direta, e a manometria esofágica para avaliar a motilidade. A pHmetria normalmente é indicada em casos de suspeita de refluxo gastroesofágico, que pode estar associado. Portanto, a alternativa (c) está correta.
Finalmente, a indicação cirúrgica depende da sintomatologia e do risco de complicações. Pacientes com sintomas leves ou divertículos pequenos podem ser acompanhados sem cirurgia imediata, diferente do que afirma a alternativa (d), que está incorreta.
Assim, a alternativa correta é a (c).