David Castilho
EQUIPE
12/10/2026 • 21:01
Vamos conversar sobre os cuidados pós-operatórios em pacientes que têm comorbidades, ou seja, outras doenças associadas que exigem atenção especial depois de uma cirurgia. Essas comorbidades podem influenciar diretamente no cuidado e no risco de complicações, então cada detalhe deve ser observado.
Na doença reumática em uso de metrotexato, que é um medicamento imunossupressor, o ideal é avaliar o paciente para evitar infecções ou toxicidade, mas a glicemia não é o principal parâmetro a ser monitorado para o retorno do tratamento. Portanto, a opção a) está incorreta.
Quanto aos hipertensos que usam inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), é comum que esses medicamentos possam afetar a função renal. Por isso, muitas vezes, esses remédios são suspensos no pós-operatório, e a reintrodução deve ocorrer após a normalização da função renal. Logo, a opção b) está correta.
Para os diabéticos que usam hipoglicemiantes orais e tiveram suspensão da alimentação, o ideal é substituir por insulina, geralmente insulina NPH, com o ajuste baseado na glicemia capilar para evitar hipoglicemia ou hiperglicemia. Isso confirma que a opção c) está correta também.
Já no caso de pneumopatas que utilizam agonistas beta e anticolinérgicos inalados, interromper esses medicamentos pode piorar a função pulmonar e aumentar riscos respiratórios no pós-operatório; portanto, a suspensão até a alta não é recomendada. Opção d) é incorreta.
Analisando as alternativas, as opções b) e c) são adequadas condutas, entretanto, o enunciado pede uma única alternativa correta. Na prática clínica, a reintrodução da medicação anti-hipertensiva após controle da função renal é uma conduta estabelecida e crucial para a estabilidade do paciente. A insulina NPH conforme glicemia é correta, mas requer cuidados específicos e geralmente é ajustada de acordo com protocolos internos.
Diante disso, a alternativa b) apresenta a conduta correta mais clara e aplicada no cuidado pós-operatório.
Gabarito: b
Na doença reumática em uso de metrotexato, que é um medicamento imunossupressor, o ideal é avaliar o paciente para evitar infecções ou toxicidade, mas a glicemia não é o principal parâmetro a ser monitorado para o retorno do tratamento. Portanto, a opção a) está incorreta.
Quanto aos hipertensos que usam inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), é comum que esses medicamentos possam afetar a função renal. Por isso, muitas vezes, esses remédios são suspensos no pós-operatório, e a reintrodução deve ocorrer após a normalização da função renal. Logo, a opção b) está correta.
Para os diabéticos que usam hipoglicemiantes orais e tiveram suspensão da alimentação, o ideal é substituir por insulina, geralmente insulina NPH, com o ajuste baseado na glicemia capilar para evitar hipoglicemia ou hiperglicemia. Isso confirma que a opção c) está correta também.
Já no caso de pneumopatas que utilizam agonistas beta e anticolinérgicos inalados, interromper esses medicamentos pode piorar a função pulmonar e aumentar riscos respiratórios no pós-operatório; portanto, a suspensão até a alta não é recomendada. Opção d) é incorreta.
Analisando as alternativas, as opções b) e c) são adequadas condutas, entretanto, o enunciado pede uma única alternativa correta. Na prática clínica, a reintrodução da medicação anti-hipertensiva após controle da função renal é uma conduta estabelecida e crucial para a estabilidade do paciente. A insulina NPH conforme glicemia é correta, mas requer cuidados específicos e geralmente é ajustada de acordo com protocolos internos.
Diante disso, a alternativa b) apresenta a conduta correta mais clara e aplicada no cuidado pós-operatório.
Gabarito: b