David Castilho
EQUIPE
12/10/2026 • 21:01
Vamos falar sobre complicações relacionadas à punção da veia subclávia, que é um procedimento comum para acesso venoso central, mas que pode apresentar riscos. No caso apresentado, o paciente sofreu um acidente e está instável, com sinais de choque. Após a punção da subclávia, ele evoluiu com dispneia aguda, hipóxia e hipotensão, o que sugere uma embolia gasosa venosa.
A embolia gasosa ocorre quando ar entra na circulação venosa e pode causar obstrução no coração e pulmões, levando a sintomas como falta de ar e instabilidade hemodinâmica. Isso pode acontecer durante procedimentos invasivos como a punção da veia subclávia.
Sobre as alternativas:
(a) está correta, pois a embolia gasosa deve sim ser suspeitada neste quadro.
(b) é verdadeira, a punção da subclávia pode gerar arritmias cardíacas, já que o catéter passa perto do coração, mesmo que isso não seja o diagnóstico principal aqui.
(c) está incorreta; apesar de a punção da veia jugular interna ser outra via de acesso venoso central, ela também apresenta risco de embolia gasosa. Portanto, a complicação poderia sim ocorrer, mesmo que em proporções variáveis.
(d) é correta, o tratamento imediato da embolia gasosa envolve decúbito lateral esquerdo e posição de Trendelenburg para evitar que o ar se desloque para a circulação pulmonar.
Como a questão pede o que não é correto afirmar, a alternativa (c) é a que contém uma informação incorreta.
Gabarito: c
A embolia gasosa ocorre quando ar entra na circulação venosa e pode causar obstrução no coração e pulmões, levando a sintomas como falta de ar e instabilidade hemodinâmica. Isso pode acontecer durante procedimentos invasivos como a punção da veia subclávia.
Sobre as alternativas:
(a) está correta, pois a embolia gasosa deve sim ser suspeitada neste quadro.
(b) é verdadeira, a punção da subclávia pode gerar arritmias cardíacas, já que o catéter passa perto do coração, mesmo que isso não seja o diagnóstico principal aqui.
(c) está incorreta; apesar de a punção da veia jugular interna ser outra via de acesso venoso central, ela também apresenta risco de embolia gasosa. Portanto, a complicação poderia sim ocorrer, mesmo que em proporções variáveis.
(d) é correta, o tratamento imediato da embolia gasosa envolve decúbito lateral esquerdo e posição de Trendelenburg para evitar que o ar se desloque para a circulação pulmonar.
Como a questão pede o que não é correto afirmar, a alternativa (c) é a que contém uma informação incorreta.
Gabarito: c