Paciente de 24 anos, sexualmente ativa, queixa desconforto pélvico inespecífi...

Paciente de 24 anos, sexualmente ativa, queixa desconforto pélvico inespecífico há cerca de 20 dias. Traz laudo de ultrassonografia transvaginal mostrando aumento de volume do ovário direito à cust...


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Paciente de 24 anos, sexualmente ativa, queixa desconforto pélvico inespecífico há cerca de 20 dias. Traz laudo de ultrassonografia transvaginal mostrando aumento de volume do ovário direito à custa de formação de 5 cm, anecóica, sem septo, com fluxo de alta resistência ao Doppler. Foram solicitados marcadores tumorais, com os seguintes resultados: CA-125 - 14 U/mL; CA 19.9 – 29 U/mL.

Qual a conduta a ser adotada diante deste caso?
Analisando...
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    12/10/2026 • 20:01
    Vamos analisar essa questão que aborda uma paciente jovem com uma massa ovariana observada por ultrassonografia. O ovoário direito apresenta uma formação anecóica (significa que é cheia de líquido, o que geralmente indica um cisto simples), medindo 5 cm, sem septos, e com fluxo de alta resistência no Doppler. Os marcadores tumorais CA-125 e CA 19.9 estão dentro dos valores normais, o que reduz bastante a suspeita de malignidade.

    Massas císticas simples no ovário, especialmente em pacientes jovens, normalmente são cistos funcionais que podem ser acompanhados, pois têm alta chance de resolução espontânea. O fluxo Doppler com alta resistência não indica neovascularização típica de tumores malignos e a ausência de septos e outras características suspeitas reforça essa ideia de benignidade.

    A prescrição de anticoncepcional oral pode ser usada para cistos funcionais recorrentes, mas para um primeiro cisto simples, geralmente o acompanhamento é o método inicial, permitindo observar eventual regressão espontânea em 1-3 meses.

    A ooforectomia ou ooforoplastia são indicadas quando há suspeita de malignidade ou sintomas importantes, ou ainda quando o cisto não regrediu após acompanhamento.

    Dessa forma, a conduta mais adequada inicial é o acompanhamento ultrassonográfico para reavaliar a massa e verificar sua evolução.

    Gabarito: alternativa c) Acompanhamento ultrassonográfico.
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