David Castilho
EQUIPE
12/10/2026 • 20:01
Vamos falar um pouco sobre enterobactérias resistentes aos betalactâmicos, um tema muito relevante hoje em dia devido ao aumento da resistência bacteriana. Enterobactérias são uma família de bactérias, como Escherichia coli e Klebsiella, que podem desenvolver diferentes mecanismos para resistir aos antibióticos betalactâmicos, que são amplamente usados para tratar infecções.
Primeiro, sobre as enterobactérias produtoras de Amp-C: elas produzem uma beta-lactamase capaz de inativar muitas cefalosporinas, incluindo as de 3ª geração, então o uso dessas cefalosporinas geralmente não é eficaz. Portanto, a alternativa (a) está errada.
Sobre as ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamases), que também são enzimas que inativam betalactâmicos, o tratamento convencional muitas vezes envolve carbapenêmicos como primeira opção. A terapia combinada pode ser usada em certos casos, mas não é uma afirmação geral e exata para todas as situações, o que torna a alternativa (b) duvidosa.
No caso das carbapenemases tipo NDM (New Delhi Metallo-beta-lactamase), elas conferem resistência a muitos carbapenêmicos e outros betalactâmicos, e o Ceftazidima-Avibactam não é eficaz contra essas Metallo-beta-lactamases, sendo mais ativo contra outras carbapenemases. Portanto, a letra (c) está incorreta.
Por fim, a alternativa (d) aponta que pode haver resistência a carbapenêmicos mesmo sem a presença da carbapenemase, e isso é verdade, pois mecanismos como alteração da permeabilidade da membrana externa da bactéria ou bomba de efluxo podem causar resistência. Então essa é a afirmativa correta.
Portanto, o gabarito correto é a letra d.
Primeiro, sobre as enterobactérias produtoras de Amp-C: elas produzem uma beta-lactamase capaz de inativar muitas cefalosporinas, incluindo as de 3ª geração, então o uso dessas cefalosporinas geralmente não é eficaz. Portanto, a alternativa (a) está errada.
Sobre as ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamases), que também são enzimas que inativam betalactâmicos, o tratamento convencional muitas vezes envolve carbapenêmicos como primeira opção. A terapia combinada pode ser usada em certos casos, mas não é uma afirmação geral e exata para todas as situações, o que torna a alternativa (b) duvidosa.
No caso das carbapenemases tipo NDM (New Delhi Metallo-beta-lactamase), elas conferem resistência a muitos carbapenêmicos e outros betalactâmicos, e o Ceftazidima-Avibactam não é eficaz contra essas Metallo-beta-lactamases, sendo mais ativo contra outras carbapenemases. Portanto, a letra (c) está incorreta.
Por fim, a alternativa (d) aponta que pode haver resistência a carbapenêmicos mesmo sem a presença da carbapenemase, e isso é verdade, pois mecanismos como alteração da permeabilidade da membrana externa da bactéria ou bomba de efluxo podem causar resistência. Então essa é a afirmativa correta.
Portanto, o gabarito correto é a letra d.