Equipe Gabarite
EQUIPE
12/10/2026 • 17:01
A doença de Parkinson é uma condição neurológica caracterizada pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos. O tratamento usual envolve a reposição de dopamina, principalmente com levodopa. Entretanto, o uso prolongado de levodopa pode levar a efeitos colaterais motores, incluindo as discinesias, que são movimentos involuntários anormais.
As discinesias bifásicas são um tipo específico de discinesia que aparecem na fase de início ou término do efeito da levodopa, ou seja, durante a subida ou descida da concentração do medicamento no sangue. Elas tendem a ocorrer quando os níveis de dopamina são intermediários, contrastando com as discinesias de pico que ocorrem em níveis altos de dopamina.
Em relação às opções:
a) Reduzir a dose total de levodopa nem sempre melhora as discinesias bifásicas, pois a sua gênese está mais relacionada com a flutuação da dopamina do que com a dose única.
b) Aumentar a dose total de levodopa pode, sim, ajudar, pois pode eliminar o período em que os níveis são intermediários e propensos a causar discinesias bifásicas, estabilizando a resposta dopaminérgica.
c) Neurolépticos atípicos, em geral, antagonizam dopamina e podem até piorar os sintomas motores, não sendo tratamento padrão para discinesias.
d) Agonistas dopaminérgicos podem ajudar no manejo das flutuações motoras, mas para discinesias bifásicas específicas, o aumento da levodopa é mais indicado.
Portanto, a afirmação correta é a alternativa b).
As discinesias bifásicas são um tipo específico de discinesia que aparecem na fase de início ou término do efeito da levodopa, ou seja, durante a subida ou descida da concentração do medicamento no sangue. Elas tendem a ocorrer quando os níveis de dopamina são intermediários, contrastando com as discinesias de pico que ocorrem em níveis altos de dopamina.
Em relação às opções:
a) Reduzir a dose total de levodopa nem sempre melhora as discinesias bifásicas, pois a sua gênese está mais relacionada com a flutuação da dopamina do que com a dose única.
b) Aumentar a dose total de levodopa pode, sim, ajudar, pois pode eliminar o período em que os níveis são intermediários e propensos a causar discinesias bifásicas, estabilizando a resposta dopaminérgica.
c) Neurolépticos atípicos, em geral, antagonizam dopamina e podem até piorar os sintomas motores, não sendo tratamento padrão para discinesias.
d) Agonistas dopaminérgicos podem ajudar no manejo das flutuações motoras, mas para discinesias bifásicas específicas, o aumento da levodopa é mais indicado.
Portanto, a afirmação correta é a alternativa b).