Em ambientes hospitalares, é comum a realização de estudos de vigilância visa...

Em ambientes hospitalares, é comum a realização de estudos de vigilância visando a identificação e a monitorização de microrganismos resistentes. Qual dos testes abaixo é utilizado neste...

Q1140742 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022

Em ambientes hospitalares, é comum a realização de estudos de vigilância visando a identificação e a monitorização de microrganismos resistentes.

Qual dos testes abaixo é utilizado nestes estudos?

a) Procedimento para o teste confirmatório para leveduras.
b) ESBL – cultura de vigilância para detecção de betalactamases de espectro ampliado entre as enterobactérias.
c) Pesquisa de Enterococcus spp. resistentes à oxacilina.
d) Detecção de Staphylococcus aureus resistentes à vancomicina.

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Questões sobre Análises Clínicas

1

Q1141945 • Farmácia • Análises Clínicas • IBGP • Prefeitura de São João del Rei MG • Sem cargo • 2021
Sobre os conservantes utilizados em urinálise, é CORRETO afirmar que o Tolueno:
- a) É um bom conservante para sedimentos urinários, porém, quando utilizado em concentração muito alta, provoca a precipitação de proteínas, gerando testes falso-negativos para substâncias redutoras.
- b) É um conservante adequado, porém, raramente, utilizado para a maioria dos constituintes urinários. Interfere com o teste de precipitação ácida de proteínas, mas não interfere nos testes com tiras reagentes para proteínas.
- c) Embora utilizado para inibir o crescimento bacteriano, não é recomendado para amostras de rotina, uma vez que provoca alterações nas características do sedimento celular.
- d) Preserva cetonas, proteínas e substâncias redutoras, contudo não é eficaz contra bactérias já presentes, na urina. Uma vez que flutua sobre a superfície da urina, pode ser difícil separá-lo da amostra a ser testada. Além disso, é inflamável.
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2

Q1141944 • Farmácia • Análises Clínicas • IBGP • Prefeitura de São João del Rei MG • Sem cargo • 2021
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o conceito de hemácias crenadas
- a) São hemácias em forma de elipse (hemácias ovais, em forma de charuto), características da eliptocitose hereditária, que à semelhança da esferocitose hereditária, é uma doença da membrana eritrocitária que leva a maior fragilidade do citoesqueleto.
- b) São hemácias fragmentadas, visualizadas na microscopia como células espiculadas, irregulares e em geral menores do que as hemácias normais.
- c) São hemácias espiculadas, com pontas pequenas; pode se tratar de artefato (problemas com o manejo da amostra coletada, por exemplo), uremia ou raramente eritroenzimopatia (deficiência de piruvato quinase).
- d) São hemácias "empilhadas" devido a hiperproteinemia sérica, tal como acontece na hipergamaglobulinemia (tanto policlonal como monoclonal).
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3

Q1140741 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
Um dos métodos mais importantes utilizados na detecção de microrganismos é o método de Gram. Ele se baseia na identificação morfológica e na reatividade destes à coloração, sendo classificados como gram-positivos e gramnegativos. A respeito desta técnica, marque abaixo a opção correta.
- a) Bactérias gram-positivas se coram de azul escuro. Sua parede celular é espessa composta de peptidioglicanos e grandes quantidades de ácido teicóico, o qual retém o corante cristal de violeta, não sendo afetado pela descoloração com álcool-cetona.
- b) Bactérias gram-negativas não se coram, pois possuem a parede celular constituída de uma camada delgada de peptidioglicano que permite sua descoloração por álcool-cetona.
- c) O método é realizado por microscopia de luz, em imersão, aumento de 1.000x. Não é necessário analisar todo o esfregaço, apenas alguns campos. Relatar a ausência ou presença de microrganismos, classificando-os quanto à morfologia e quantificando-os.
- d) É utilizado apenas para identificação de bactérias.
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4

Q1140740 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
O espermograma é uma técnica amplamente utilizada na avaliação da fertilidade masculina. Sobre o assunto, marque a opção correta.
- a) A baixa concentração espermática pode ser causada pela falta do suporte produzido pela vesícula seminal, o que pode ser indicado pelo baixo nível ou ausência de glicose no sêmen.
- b) O número de espermatozoides baixo, a morfologia anormal e a motilidade diminuída são causas para a infertilidade.
- c) Anticorpos antiespermatozóides podem ser uma das causas da infertilidade. Produzidos apenas por homens, são responsáveis pela diminuição de motilidade com aglomeração vista ao microscópio.
- d) O aumento da viscosidade do sêmen e a liquefação incompleta causada pela deficiência de enzimas epididimárias impedem a motilidade espermática.
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5

Q1140738 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
No exame de urina de rotina, sua composição química é avaliada por tiras reagentes. Associe as colunas relacionando os marcadores presentes nestas tiras com seu respectivo significado clínico.

Marcadores
(1) pH
(2) Proteínas
(3) Nitritos e esterase leucocitária
(4) Glicose e cetonas

Significado clínico
( ) Provável presença de infecção do trato urinário.
( ) Auxilia na determinação da existência de doenças sistêmicas ácido-base de origem metabólica ou respiratória e na avalição de precipitados e cristais.
( ) Presente em pacientes diabéticos.
( ) Importante indicador de doença renal, entretanto
( ) sua presença requer testes adicionais para determinar se uma condição normal ou patológica.

A sequência correta dessa classificação é:
- a) (1); (2); (4); (3).
- b) (2); (1); (3); (4).
- c) (3); (4); (1); (2).
- d) (3); (1); (4); (2).
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6

Q1140737 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
Os rins são órgãos essenciais à vida, sendo responsáveis pelos processos de filtração e depuração sanguínea. Sua função pode ser avaliada por meio da utilização de diferentes parâmetros. Um dos testes mais importantes para a avaliação da função renal e do ritmo de filtração glomerular é a dosagem de creatinina, seja no sangue (creatinina sérica) ou em urina de 24 horas (depuração = clearance de creatinina). Sobre estes exames, marque a opção correta.
- a) Toda a creatinina excretada é filtrada pelos glomérulos, sendo, por isso, um marcador para avaliação da filtração glomerular.
- b) A depuração de creatinina é um indicador confiável em doentes que sofrem de doenças em que ocorre perda muscular.
- c) Bactérias metabolizam a creatinina urinária se as amostras forem mantidas em temperatura ambiente por longos períodos.
- d) A utilização de alguns medicamentos, como cefalosporinas, ácido ascórbico, cimetidina, sulfas e trimetropim, diminuem seu nível sérico, sem afetar a TFG.
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7

Q1140736 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
Parasitas intestinais são encontrados e identificados por meio de exame microscópico de preparações diretas, preparações após concentração e esfregaços corados. Sobre as preparações após concentração, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta

( ) As técnicas de concentração são muito utilizadas porque aumentam a probabilidade de encontrar o parasita.
( ) As técnicas de sedimentação são as mais utilizadas no laboratório clínico e podem ser divididas em sedimentação espontânea (método de Hoffman, Pons e Janer ou Lutz) e sedimentação por centrifugação (método de Blagg = MIFC e método de Ritchie). Podem ser encontrados ovos e larvas de helmintos, cistos de protozoários e alguns oocistos que apresentarem tamanho maior.
( ) As técnicas de flutuação também são divididas em duas: a flutuação espontânea (método de Willis) e centrifugo flutuação (método de Faust). São indicados para a identificação de ovos leves. Willis é muito utilizado para ovos de ancilostomídeos e Faust para ameba e giárdia.
( ) As técnicas de concentração, além de qualitativas, também podem ser quantitativas. O método Kato-Katz é o mais empregado. Testes quantitativos não são muito solicitados, uma vez que a dose dos medicamentos antiparasitários é calculada sobre o peso corporal do paciente e não pela carga parasitária.
- a) (F); (V); (V); (F).
- b) (V); (F); (V); (V).
- c) (F); (V); (F); (V).
- d) (V); (V); (V); (V).
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8

Q1140735 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
Parasitas intestinais são encontrados e identificados por meio de exame microscópico de preparações diretas, preparações após concentração e esfregaços corados. Sobre as preparações diretas, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta

( ) Preparações diretas são feitas a partir de amostras frescas ou conservadas. É um método importante na identificação de trofozoítos móveis, pois a motilidade é importante para a sua identificação, já que estas estruturas são muito pequenas e perdem muitas características distintas, passando desapercebidos ao exame. Preparações diretas não podem ser feitas a partir de amostras fixadas.
( ) Os exames diretos são preparados misturando uma pequena quantidade de amostra (fresca ou fixada) com uma gota de salina em uma lâmina de microscópio. Ao lado, uma porção semelhante é misturada com lugol (solução de iodo). Uma lâminula é colocada sobre a mistura com salina e outra sobre a mistura com lugol, sendo a lâmina levada ao microscópio para diagnóstico.
( ) As preparações devem ser suficientemente delgadas para permitir a leitura de um jornal quando o conjunto lâmina/mistura/lamínula for colocada sobre o mesmo.
( ) Todas as preparações devem ser examinadas usando objetiva de 10x e 20x onde a maioria dos ovos e larvas podem ser vistos. A objetiva de 40x deve ser utilizada, principalmente, para a identificação de cistos.
- a) (F); (V); (V); (V).
- b) (V); (F); (V); (V).
- c) (V); (V); (F); (V).
- d) (F); (V); (V); (F).
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9

Q1137340 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita. O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.

Hemograma completo: normal
TP: plasma de referência: 13 segundos
plasma da paciente: 13 segundos
atividade de protrombina: 100%

TTPa: plasma referência: 30 segundos
plasma da paciente: 46 segundos
Relação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normal

Dosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normal

Após o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose. O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?
- a) O técnico responsável pelo exame utilizou reagentes vencidos.
- b) A amostra da paciente não foi armazenada adequadamente.
- c) A amostra contém anticoagulante lúpico.
- d) A paciente possui a Síndrome de Von Willebrand.
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10

Q1137339 • Farmácia • Análises Clínicas • Aeronáutica • CIAAR • Primeiro Tenente • 2022
As farmácias e drogarias foram muito importantes na árdua tarefa do diagnóstico da COVID-19. Nestes estabelecimentos foram e ainda são realizados testes imunocromatográficos (point of care), não apenas para a COVID-19, mas também para o diagnóstico de outras doenças como o HIV e as hepatites. Sobre estes testes, é correto afirmar que:
- a) Só utilizam soro.
- b) Identificam apenas anticorpos.
- c) São testes demorados, levam algumas horas para a liberação do resultado.
- d) Têm como princípio a reação antígeno-anticorpo, sendo este complexo identificado por meio de partículas coloridas conjugadas.
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