David Castilho
EQUIPE
12/10/2026 • 14:01
Vamos falar sobre urticária crônica espontânea (UCE), que é aquela urticária que persiste por mais de seis semanas e aparece sem uma causa óbvia. A questão aqui aborda aspectos relacionados à investigação e aos fatores que podem piorar a doença.
Começando pela alternativa a), o teste de ativação de basófilos é uma ferramenta usada em pesquisa e em alguns centros especializados para identificar o subtipo autoimune tipo IIb da UCE, mas ele não é amplamente utilizado na prática clínica rotineira, pois é complexo, caro e ainda falta padronização. Portanto, essa alternativa não está correta.
Já a alternativa b) é interessante porque o estresse é reconhecido como um fator que pode exacerbar a urticária. Neuropeptídeos liberados em situações estressantes podem realmente ativar mastócitos via o receptor denominado MRGPRX2, que é uma via independente da IgE, contribuindo para os sintomas da urticária. Essa informação está de acordo com a literatura atual.
Na alternativa c), a dieta de exclusão para alimentos ricos em histamina e pseudoalérgenos não é recomendada como padrão para todos os pacientes com UCE. A dieta só deve ser considerada caso a caso, com base em história clínica, já que a maioria dos pacientes não apresenta melhora com essa abordagem. Assim, essa alternativa também não é correta.
Por fim, a alternativa d) fala sobre infecções virais crônicas, como hepatite B e C. Embora essas infecções possam estar relacionadas a certos tipos de urticária, o papel dessas infecções na UCE não é bem estabelecido, e a investigação rotineira não é recomendada para todos os pacientes, mas sim quando há suspeita clínica ou epidemiológica.
Então, a única alternativa correta, conforme o conhecimento atual, é a letra b).
Gabarito: b
Começando pela alternativa a), o teste de ativação de basófilos é uma ferramenta usada em pesquisa e em alguns centros especializados para identificar o subtipo autoimune tipo IIb da UCE, mas ele não é amplamente utilizado na prática clínica rotineira, pois é complexo, caro e ainda falta padronização. Portanto, essa alternativa não está correta.
Já a alternativa b) é interessante porque o estresse é reconhecido como um fator que pode exacerbar a urticária. Neuropeptídeos liberados em situações estressantes podem realmente ativar mastócitos via o receptor denominado MRGPRX2, que é uma via independente da IgE, contribuindo para os sintomas da urticária. Essa informação está de acordo com a literatura atual.
Na alternativa c), a dieta de exclusão para alimentos ricos em histamina e pseudoalérgenos não é recomendada como padrão para todos os pacientes com UCE. A dieta só deve ser considerada caso a caso, com base em história clínica, já que a maioria dos pacientes não apresenta melhora com essa abordagem. Assim, essa alternativa também não é correta.
Por fim, a alternativa d) fala sobre infecções virais crônicas, como hepatite B e C. Embora essas infecções possam estar relacionadas a certos tipos de urticária, o papel dessas infecções na UCE não é bem estabelecido, e a investigação rotineira não é recomendada para todos os pacientes, mas sim quando há suspeita clínica ou epidemiológica.
Então, a única alternativa correta, conforme o conhecimento atual, é a letra b).
Gabarito: b