Sobre câncer de tireoide e a propedêutica em Medicina Nuclear, assinale a afi...

Sobre câncer de tireoide e a propedêutica em Medicina Nuclear, assinale a afirmativa incorreta.

Q1140801 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026

Sobre câncer de tireoide e a propedêutica em Medicina Nuclear, assinale a afirmativa incorreta.

a) Papilífero e folicular são carcinomas diferenciados que frequentemente concentram iodo radioativo; a avaliação inclui cintilografia com I-123 ou I-131 e pesquisa de metástasespor whole-body scan, além de uso diagnóstico de 99mTc-pertecnetato e terapia com I-131 quando indicada.
b) Carcinoma medular origina-se das células C, não concentra iodo radioativo; na investigação e estadiamento a Medicina Nuclear pode empregar MIBG, 18F-FDG ou 68Ga-DOTATATE/18F-DOPA conforme disponibilidade e apresentação clínica.
c) Carcinoma anaplásico raramente capta radiofármaco iodado; por ser agressivo, costuma-se utilizar 18F-FDG PET/CT para estadiamento e avaliação terapêutica, reservando terapia com iodo a tumores bem diferenciados que demonstrem captação.
d) Todos os tipos histológicos de câncer de tireoide concentram rotineiramente iodo-131, permitindo tanto exames diagnósticos com iodo quanto terapêuticos universais com I-131.

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Questões sobre Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear

1

Q1140803 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre os estudos de esvaziamento gástrico por medicina nuclear, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A ingestão de lipídios retarda o esvaziamento gástrico.
( ) Estudos com alimentos sólidos são mais sensíveis que líquidos na detecção precoce de atraso do esvaziamento gástrico.
( ) O tempo de esvaziamento normal do alimento sólido é de 10 a 20 minutos.
( ) Nos estudos com líquidos, o esvaziamento ocorre com um padrão linear ao longo do tempo.
- a) (V); (V); (V); (F).
- b) (F); (V); (V); (V).
- c) (V); (V); (F); (F).
- d) (F); (F); (F); (V).
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2

Q1138263 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • VUNESP • EsFCEx • Oficial Dentista • 2026
Diante de patologias cujo diagnóstico final não pode ser determinado com base apenas no histórico da lesão e no exame físico, há disponibilidade de uma variedade de procedimentos e exames para auxiliar no processo diagnóstico. Um exemplo é a tomografia por emissão de pósitrons (PET). Em relação a esse exame, é correto afirmar que
- a) usa um potente magneto em vez de radiação ionizante para produzir as imagens tridimensionais do paciente.
- b) é indicado para identificação de células metabolicamente ativas, como metástases de carcinoma de células escamosas.
- c) não é indicado para monitorar a reação do paciente à terapia contra câncer e nem como guia para regimes de tratamento adaptativos.
- d) depende de administração de um fluido radiopaco, também conhecido como meio de contraste, e depois se faz uma radiografia simples e se avalia o desenho da distribuição do meio de contraste.
- e) utiliza uma escova para coletar células epiteliais e posterior avaliação histológica automatizada.
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3

Q1137447 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a avaliação do melanoma cutâneo por meio da linfocintilografia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A linfocintilografia permite identificar o linfonodo sentinela de forma confiável, sendo útil na avaliação da presença de metástases regionais.
( ) A técnica perde utilidade na presença de metástases “skip”, não fornecendo informação confiável sobre o grupo linfonodal regional.
( ) O linfonodo sentinela reflete de maneira confiável o estado metastático do grupo linfonodal regional, permitindo evitar dissecções desnecessárias.
( ) A linfocintilografia sempre segue os padrões clássicos de drenagem linfática.
- a) (V); (F); (V); (F).
- b) (F); (V); (F); (F).
- c) (F); (F); (V); (V).
- d) (V); (V); (F); (F).
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4

Q1137446 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na avaliação de controle e seguimento dos diferentes tipos de carcinoma de tireoide, alguns procedimentos de medicina nuclear são indicados de forma específica. A este respeito, assinale a alternativa incorreta.
- a) O carcinoma medular da tireoide é adequadamente acompanhado por meio da pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo (PCI com I-131).
- b) O carcinoma papilífero da tireoide pode ser acompanhado com pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo, após tireoidectomia total.
- c) O carcinoma folicular da tireoide pode ser avaliado com pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo, devido à capacidade de captação de iodo.
- d) Em carcinomas diferenciados da tireoide, a cintilografia com iodo radioativo auxilia na detecção de tecido remanescente ou metástases funcionantes.
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5

Q1137444 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Preencha a lacuna abaixo.
Na cintilografia óssea com Tc-99m MDP de pacientes com malignidade conhecida, a grande maioria das metástases ósseas ocorre ____________, sendo o padrão mais comum múltiplas áreas assimétricas de captação aumentada.
O termo que preenche corretamente a lacuna.
- a) no esqueleto axial
- b) no esqueleto apendicular
- c) em costelas isoladas
- d) no crânio
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6

Q1137443 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente jovem apresenta lesão hepática com cicatriz central, identificada em exames de imagem. Na cintilografia hepática com Tc-99m enxofre coloidal, a lesão apresenta-se fotopênica (“cold”). Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Hiperplasia Nodular Focal (FNH).
- b) Carcinoma hepatocelular fibrolamelar.
- c) Adenoma hepático.
- d) Colangiocarcinoma.
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7

Q1137442 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Com relação às indicações do PET/CT com PSMA no câncer de próstata, associe as situações clínicas às respectivas afirmações correspondentes.

Situações clínicas
(1) Seleção de pacientes para terapia com 177LuPSMA
(2) Avaliação de resposta à terapia com taxanos
(3) Estadiamento e reestadiamento do câncer de próstata
(4) Avaliação da expressão tumoral do alvo molecular PSMA

Afirmações

( ) Não apresenta evidência científica suficiente para uso rotineiro como método de avaliação de resposta terapêutica.
( ) É uma indicação consolidada e clinicamente aceita.
( ) Permite identificar a extensão da doença e recidiva bioquímica.
( ) É fundamental para confirmar a presença do alvo terapêutico molecular.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (2); (1); (4); (3).
- b) (3); (2); (1); (4).
- c) (4); (3); (2); (1).
- d) (2); (3); (4); (1).
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8

Q1135389 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 1 ano apresenta quadros de enterorragia redicivantes. Ultrassonografia abdominal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais. Qual o exame de imagem indicado na pesquisa da causa do sangramento?
- a) Raio-X simples de abdome em PA e Perfil.
- b) Raio-X contrastado com contraste hidrossolúvel.
- c) Mapeamento com Tecnesio⁹⁹.
- d) Tomografia computadorizada com contraste endovenoso.
- e) Ressonância magnética do trato digestório.
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9

Q1134734 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
A captação de FDG no câncer de próstata está direta e principalmente relacionada com
- a) proliferação celular.
- b) presença de hipóxia celular.
- c) valores de APE (PSA).
- d) expressão de PSMA.
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10

Q1134733 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
No que se refere à cintilografia hepatobiliar, informe falso (F) ou verdadeiro (V) para as afirmativas a seguir e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A colecistocinina (CCK) só apresenta utilidade clínica quando administrada em bolus intravenosos.
( ) O chamado rim sign está sempre associado a quadros não complicados de colecistite aguda.
( ) A colecistite crônica pode levar a um resultado falso-negativo na investigação de colecistite aguda.
( ) A obtenção de imagens tardias, com até 4 horas após a administração do radiofármaco, reduz a frequência de diagnósticos falso-positivos.
- a) (V); (F); (F); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (F); (F); (V); (V).
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Sobre câncer de tireoide e a propedêutica em Medicina Nuclear, assinale a afi...

Sobre câncer de tireoide e a propedêutica em Medicina Nuclear, assinale a afirmativa incorreta.

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