Camila Duarte
EQUIPE
12/10/2026 • 11:02
Esta questão aborda uma situação clínica dermatológica associada a lesões nodulares violáceas na região perianal de um adulto, que são dolorosas, erodidas e acompanhadas de irritação crônica por fezes líquidas e oclusão. É importante analisar as características das alternativas para identificar qual diagnóstico se encaixa melhor.
A alternativa a) fala de micose fungoide, uma forma de linfoma cutâneo de células T geralmente associado a placas cutâneas pruriginosas e descamativas e que não tem relação direta com irritação por fezes ou oclusão recentes, o que torna essa hipótese menos compatível com os sintomas descritos.
A alternativa b) menciona condiloma acuminado causado por HPV, com pápulas verrucosas, que não costumam ser erodidas ou dolorosas, além de não condizer com a descrição das lesões ovoides e violáceas, geralmente não associadas a irritação traumática ou química constante.
A alternativa c) descreve a doença de Crohn com manifestações perianais. Essa doença pode causar placas e fissuras perianais, além de fístulas; porém, as lesões nodulares violáceas dolorosas com irritação mecânica (fezes líquidas e oclusão) não são tão características, e a presença de granulomas não caseosos é um achado histológico importante. Contudo, a irritação química por fezes líquidas não está presente na descrição clássica dessa doença.
A alternativa d) apresenta o granuloma glúteo do adulto, uma condição caracterizada por nódulos violáceos ou eritematovioláceos em áreas perianais com oclusão e irritação química crônica, geralmente associada a candidíase secundária. A histologia típica inclui hiperplasia epidérmica e infiltrado dérmico misto, o que se alinha perfeitamente com o quadro clínico descrito.
Portanto, considerando os aspectos clínicos (lesões nodulares violáceas, dolorosas, erodidas), a associação com irritação química por fezes líquidas e oclusão, e os achados histológicos, a alternativa d) é a correta.
A alternativa a) fala de micose fungoide, uma forma de linfoma cutâneo de células T geralmente associado a placas cutâneas pruriginosas e descamativas e que não tem relação direta com irritação por fezes ou oclusão recentes, o que torna essa hipótese menos compatível com os sintomas descritos.
A alternativa b) menciona condiloma acuminado causado por HPV, com pápulas verrucosas, que não costumam ser erodidas ou dolorosas, além de não condizer com a descrição das lesões ovoides e violáceas, geralmente não associadas a irritação traumática ou química constante.
A alternativa c) descreve a doença de Crohn com manifestações perianais. Essa doença pode causar placas e fissuras perianais, além de fístulas; porém, as lesões nodulares violáceas dolorosas com irritação mecânica (fezes líquidas e oclusão) não são tão características, e a presença de granulomas não caseosos é um achado histológico importante. Contudo, a irritação química por fezes líquidas não está presente na descrição clássica dessa doença.
A alternativa d) apresenta o granuloma glúteo do adulto, uma condição caracterizada por nódulos violáceos ou eritematovioláceos em áreas perianais com oclusão e irritação química crônica, geralmente associada a candidíase secundária. A histologia típica inclui hiperplasia epidérmica e infiltrado dérmico misto, o que se alinha perfeitamente com o quadro clínico descrito.
Portanto, considerando os aspectos clínicos (lesões nodulares violáceas, dolorosas, erodidas), a associação com irritação química por fezes líquidas e oclusão, e os achados histológicos, a alternativa d) é a correta.