Mulher de 47 anos, acompanhada em um ambulatório de reumatologia, apresenta f...

Mulher de 47 anos, acompanhada em um ambulatório de reumatologia, apresenta fenômeno de Raynaud há 3 anos, associado a endurecimento cutâneo lentamente progressivo nas mãos e face, telangiectasias ...


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Mulher de 47 anos, acompanhada em um ambulatório de reumatologia, apresenta fenômeno de Raynaud há 3 anos, associado a endurecimento cutâneo lentamente progressivo nas mãos e face, telangiectasias e disfagia ocasional. Ao exame, observa-se esclerodactilia, telangiectasias e discreta dificuldade na abertura da boca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo de padrão centromérico.
O médico assistente solicita o exame de capilaroscopia para auxílio diagnóstico. Qual dos seguintes resultados é esperado?
Analisando...
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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro EQUIPE
    12/10/2026 • 11:02
    Vamos falar sobre uma condição que afeta principalmente o tecido conjuntivo, chamada esclerodermia ou esclerose sistêmica, e que é caracterizada por espessamento da pele, fenômeno de Raynaud e certos achados específicos nos exames de capilaroscopia.

    O fenômeno de Raynaud associado a endurecimento cutâneo progressivo, telangiectasias, disfagia e exame físico mostrando esclerodactilia indicam que essa paciente provavelmente tem esclerose sistêmica. O FAN positivo com padrão centromérico reforça isso, pois este padrão está relacionado à forma limitada da doença, conhecida como síndrome CREST.

    A capilaroscopia periungueal é um exame importante para auxílio diagnóstico e monitoramento da esclerose sistêmica. No padrão típico encontrado nesta doença, espera-se observar alterações como megacapilares (capilares aumentados de tamanho, dilatados), micro-hemorragias e redução da densidade capilar devido à perda dos capilares normais.

    Então, entre as opções, a alternativa que descreve o resultado esperado na capilaroscopia para esclerose sistêmica com padrão centromérico é a que menciona megacapilares, micro-hemorragias e discreta redução da densidade capilar.

    Portanto, o gabarito correto é a letra 'd'.
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