David Castilho
EQUIPE
12/10/2026 • 11:02
A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor crônica generalizada, cuja fisiopatologia envolve uma complexa interação de processos centrais e periféricos, especialmente alterações na percepção e modulação da dor pelo sistema nervoso central.
Um dos principais pontos na fibromialgia é a amplificação da dor devido a um desequilíbrio entre os mecanismos excitatórios e inibitórios da dor no sistema nervoso. Na medula espinhal e em áreas cerebrais, observa-se um aumento de substâncias excitadoras, como a substância P e o glutamato, e uma diminuição dos neurotransmissores inibitórios, como o GABA e os opióides endógenos, o que favorece a hipersensibilidade à dor.
Vamos analisar as alternativas:
a) Afirma que há redução da substância P, mas, na verdade, é o oposto: a fibromialgia costuma apresentar aumento da substância P, que intensifica a percepção da dor. Portanto, esta alternativa está incorreta.
b) Diz que a hipoatividade do córtex sensorial primário e redução de glutamato explicam menor ativação diante da dor, porém sabe-se que na fibromialgia há hiperatividade e aumento no glutamato, o que amplifica a dolorosidade, então esta alternativa também está errada.
c) A alternativa c fala da disfunção da área rostral do giro do cíngulo anterior, que de fato está associada à falha na inibição descendente da dor, um mecanismo crucial na fibromialgia. Além disso, baixos níveis de GABA na ínsula pioram essa inibição, favorecendo a amplificação da dor. Essa descrição está alinhada com o conhecimento atual sobre a doença.
d) Afirma que a ativação reduzida da amígdala promove menor resposta emocional, o que contraria o que se observa, já que a amígdala costuma estar hiperativa, contribuindo para o estado de hipervigilância e aumento na percepção da dor.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.
Um dos principais pontos na fibromialgia é a amplificação da dor devido a um desequilíbrio entre os mecanismos excitatórios e inibitórios da dor no sistema nervoso. Na medula espinhal e em áreas cerebrais, observa-se um aumento de substâncias excitadoras, como a substância P e o glutamato, e uma diminuição dos neurotransmissores inibitórios, como o GABA e os opióides endógenos, o que favorece a hipersensibilidade à dor.
Vamos analisar as alternativas:
a) Afirma que há redução da substância P, mas, na verdade, é o oposto: a fibromialgia costuma apresentar aumento da substância P, que intensifica a percepção da dor. Portanto, esta alternativa está incorreta.
b) Diz que a hipoatividade do córtex sensorial primário e redução de glutamato explicam menor ativação diante da dor, porém sabe-se que na fibromialgia há hiperatividade e aumento no glutamato, o que amplifica a dolorosidade, então esta alternativa também está errada.
c) A alternativa c fala da disfunção da área rostral do giro do cíngulo anterior, que de fato está associada à falha na inibição descendente da dor, um mecanismo crucial na fibromialgia. Além disso, baixos níveis de GABA na ínsula pioram essa inibição, favorecendo a amplificação da dor. Essa descrição está alinhada com o conhecimento atual sobre a doença.
d) Afirma que a ativação reduzida da amígdala promove menor resposta emocional, o que contraria o que se observa, já que a amígdala costuma estar hiperativa, contribuindo para o estado de hipervigilância e aumento na percepção da dor.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.