Ingrid Nunes
EQUIPE
12/10/2026 • 10:01
Essa questão aborda um tema bastante importante da reumatologia e clínica médica: a polimiosite/dermatomiosite, que é um grupo de doenças inflamatórias musculares associadas a manifestações cutâneas e envolvimento sistêmico. A paciente apresenta fraqueza proximal (dificuldade para se levantar, subir escadas e elevar os braços) e sinais típicos da dermatomiosite, como placas eritematosas nas regiões extensoras dos dedos (sinal de Gottron) e hiperemia periorbital (heliotropo). Além disso, há evidências laboratoriais de inflamação muscular (CPK elevada) e inflamação sistêmica.
O ponto principal da questão é identificar qual dos sinais/sintomas listados NÃO se associa a maior risco de neoplasia em doenças inflamatórias musculares. Sabemos que a dermatomiosite está associada a um risco aumentado de neoplasias, especialmente em pacientes com idade avançada, disfagia (devido à fraqueza dos músculos da deglutição), e quadro de fraqueza que progride rapidamente, características que são indicadores para investigar câncer oculto.
Por outro lado, as manifestações cutâneas típicas da dermatomiosite, ainda que importantes para o diagnóstico, não são um marcador específico para risco aumentado de câncer. Elas ajudam no reconhecimento da doença, porém não se correlacionam diretamente com maior probabilidade de neoplasia.
Portanto, a alternativa correta, ou seja, a que NÃO indica maior risco de neoplasia, é a (d) "Manifestações cutâneas típicas".
O ponto principal da questão é identificar qual dos sinais/sintomas listados NÃO se associa a maior risco de neoplasia em doenças inflamatórias musculares. Sabemos que a dermatomiosite está associada a um risco aumentado de neoplasias, especialmente em pacientes com idade avançada, disfagia (devido à fraqueza dos músculos da deglutição), e quadro de fraqueza que progride rapidamente, características que são indicadores para investigar câncer oculto.
Por outro lado, as manifestações cutâneas típicas da dermatomiosite, ainda que importantes para o diagnóstico, não são um marcador específico para risco aumentado de câncer. Elas ajudam no reconhecimento da doença, porém não se correlacionam diretamente com maior probabilidade de neoplasia.
Portanto, a alternativa correta, ou seja, a que NÃO indica maior risco de neoplasia, é a (d) "Manifestações cutâneas típicas".