Ingrid Nunes
EQUIPE
12/10/2026 • 10:01
Essa questão aborda um quadro clínico caracterizado por poliúria (urinar muito), sede intensa e um sódio no sangue bastante elevado (165 mEq/L). Esses são sintomas clássicos que nos ajudam a pensar em distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
Primeiro, poliúria com sede intensa sugere que a criança está perdendo muita água por meio da urina e tentando compensar bebendo mais líquido. O sódio sérico elevado indica um estado de hipernatremia, que geralmente ocorre quando há perda de água maior do que a perda de sódio, levando a concentração do sódio a subir no sangue.
Analisando as alternativas: insuficiência adrenal (a) costuma causar hiponatremia e perda de sódio, não hipernatremia. A síndrome nefrótica (b) leva a perda de proteínas pela urina, mas não é típica por causar poliúria e hipernatremia. Intoxicação hídrica (d) causaria hiponatremia (baixo sódio). Portanto, essas opções não combinam com o quadro apresentado.
O diabetes insipidus (c) é o diagnóstico mais compatível. Ele é caracterizado por uma incapacidade dos rins de concentrar a urina devido à deficiência ou falta de resposta ao hormônio antidiurético (ADH). Isso causa perda de grandes volumes de urina diluída, levando à desidratação e consequentemente a um aumento do sódio no sangue. A criança sente muita sede para tentar repor a água perdida.
Assim, a hipótese mais provável para esse quadro é o diabetes insipidus.
Primeiro, poliúria com sede intensa sugere que a criança está perdendo muita água por meio da urina e tentando compensar bebendo mais líquido. O sódio sérico elevado indica um estado de hipernatremia, que geralmente ocorre quando há perda de água maior do que a perda de sódio, levando a concentração do sódio a subir no sangue.
Analisando as alternativas: insuficiência adrenal (a) costuma causar hiponatremia e perda de sódio, não hipernatremia. A síndrome nefrótica (b) leva a perda de proteínas pela urina, mas não é típica por causar poliúria e hipernatremia. Intoxicação hídrica (d) causaria hiponatremia (baixo sódio). Portanto, essas opções não combinam com o quadro apresentado.
O diabetes insipidus (c) é o diagnóstico mais compatível. Ele é caracterizado por uma incapacidade dos rins de concentrar a urina devido à deficiência ou falta de resposta ao hormônio antidiurético (ADH). Isso causa perda de grandes volumes de urina diluída, levando à desidratação e consequentemente a um aumento do sódio no sangue. A criança sente muita sede para tentar repor a água perdida.
Assim, a hipótese mais provável para esse quadro é o diabetes insipidus.