Equipe Gabarite
EQUIPE
12/10/2026 • 08:02
Vamos falar sobre a avaliação radiográfica da necrose avascular da cabeça femoral conforme os estágios de Ficat e Arlet, que é um sistema muito usado para classificar a evolução dessa patologia.
No Estágio 1, a radiografia geralmente é normal; as alterações ainda são subclínicas para o exame convencional, e portanto não aparecem alterações evidentes, podendo haver sintomas, como dor, mas não alterações radiográficas claras.
No Estágio 2, aparecem alterações densitométricas na cabeça femoral, como esclerose ou pequenos cistos, porém o contorno da cabeça e o espaço articular permanecem normais. É o momento em que já se vê alguma alteração, mas a estrutura óssea ainda está preservada.
O sinal do crescente (crescent sign) é um importante indicativo de que houve uma fratura subcondral, que caracteriza a transição do Estágio 2 para o Estágio 3, no qual aparece o achatamento da cabeça femoral e perda do contorno articular.
Já no Estágio 4 ocorre um colapso acentuado da cabeça femoral, com redução do espaço articular e sinais de artrose secundária, como alterações degenerativas do acetábulo.
Dito isso, a alternativa que diz que no Estágio 1 já se vê alterações radiográficas discretas está incorreta, porque nesse estágio as radiografias geralmente são normais. Portanto, a alternativa incorreta é a letra c).
No Estágio 1, a radiografia geralmente é normal; as alterações ainda são subclínicas para o exame convencional, e portanto não aparecem alterações evidentes, podendo haver sintomas, como dor, mas não alterações radiográficas claras.
No Estágio 2, aparecem alterações densitométricas na cabeça femoral, como esclerose ou pequenos cistos, porém o contorno da cabeça e o espaço articular permanecem normais. É o momento em que já se vê alguma alteração, mas a estrutura óssea ainda está preservada.
O sinal do crescente (crescent sign) é um importante indicativo de que houve uma fratura subcondral, que caracteriza a transição do Estágio 2 para o Estágio 3, no qual aparece o achatamento da cabeça femoral e perda do contorno articular.
Já no Estágio 4 ocorre um colapso acentuado da cabeça femoral, com redução do espaço articular e sinais de artrose secundária, como alterações degenerativas do acetábulo.
Dito isso, a alternativa que diz que no Estágio 1 já se vê alterações radiográficas discretas está incorreta, porque nesse estágio as radiografias geralmente são normais. Portanto, a alternativa incorreta é a letra c).