Matheus Fernandes
EQUIPE
12/10/2026 • 07:02
Vamos falar sobre uma situação comum, porém delicada, durante procedimentos endovasculares como a angioplastia fêmoro-poplítea. Quando há calcificação intensa na artéria femoral superficial distal, a passagem do fio guia pode ser bem difícil, e isso pode levar o cateter a se deslocar por um trajeto diferente do esperado, o chamado trajeto sub-intimal. Ou seja, em vez de seguir dentro da luz verdadeira da artéria, o cateter penetra entre as camadas da parede arterial, criando um espaço chamado de falso lumen.
No caso da questão, o cateter não está no trajeto da artéria nativa, e a ausência do refluxo na aspiração sugere que ele não está em contato com o fluxo sanguíneo real, corroborando a suspeita de que o cateter está em um trajeto sub-intimal. A conduta adequada é tentar reentrar na luz verdadeira da artéria para restaurar o fluxo normal, podendo utilizar dispositivos específicos de reentrada ou punções retrógradas para facilitar essa manobra.
As outras alternativas descrevem situações diferentes, como perfuração arterial ou trombose, que não são compatíveis com os achados descritos na questão. Portanto, a alternativa correta é a letra b.
No caso da questão, o cateter não está no trajeto da artéria nativa, e a ausência do refluxo na aspiração sugere que ele não está em contato com o fluxo sanguíneo real, corroborando a suspeita de que o cateter está em um trajeto sub-intimal. A conduta adequada é tentar reentrar na luz verdadeira da artéria para restaurar o fluxo normal, podendo utilizar dispositivos específicos de reentrada ou punções retrógradas para facilitar essa manobra.
As outras alternativas descrevem situações diferentes, como perfuração arterial ou trombose, que não são compatíveis com os achados descritos na questão. Portanto, a alternativa correta é a letra b.