Paciente do sexo masculino, com 38 anos, descendente de chineses, apresenta-s...

Paciente do sexo masculino, com 38 anos, descendente de chineses, apresenta-se com linfonodomegalia cervical bilateral alta (níveis IIA e IIB) de evolução progressiva há três meses. Relata episódio...


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Q1140948 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente do sexo masculino, com 38 anos, descendente de chineses, apresenta-se com linfonodomegalia cervical bilateral alta (níveis IIA e IIB) de evolução progressiva há três meses. Relata episódios de epistaxe leve, zumbido no ouvido esquerdo e cefaleia occipital. Nega tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, observam-se múltiplos linfonodos cervicais bilaterais nos níveis II, III e V, o maior com 4 cm, de consistência endurecida e pouco móveis. A nasofibroscopia evidencia lesão submucosa em parede posterolateral da rinofaringe à esquerda. A biópsia revela carcinoma não queratinizante (tipo II da OMS). O PET-CT não evidencia metástases à distância.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o principal fator etiológico associado a esse tipo de tumor e o melhor método para avaliar a resposta ao tratamento.
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    12/10/2026 • 06:02
    Vamos falar sobre o carcinoma nasofaríngeo, que é o tipo de tumor descrito no caso clínico. Esse tumor tem uma forte associação com o vírus Epstein-Barr (EBV), especialmente em pacientes asiáticos, como o referido homem descendente de chineses na questão. O carcinoma não queratinizante (tipo II da OMS) é caracteristicamente relacionado ao EBV. Quanto ao método para avaliação da resposta ao tratamento, a ressonância magnética com contraste é bastante utilizada para análise detalhada da região da nasofaringe e dos linfonodos, permitindo verificar a redução de volume tumoral e detectar recidivas precoces. Outras opções, como PET-CT, são importantes para estadiamento e detecção de metástases, mas para avaliação mais precisa da resposta local, a ressonância magnética é preferida. Portanto, a alternativa correta é aquela que menciona o EBV como principal fator etiológico e a ressonância magnética com contraste como o melhor método para acompanhamento do tratamento.
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