Paciente do sexo feminino, com 62 anos, não tabagista
e não etilista, apresenta tumor cervical à esquerda com
crescimento progressivo há dois meses. Ao exame físico,
observa-se linfonodomegalia em nível III à esquerda, endurecida, parcialmente móvel, medindo aproximadamente 3,5 cm. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
revela adenocarcinoma metastático. A investigação completa com endoscopia digestiva alta, colonoscopia, mamografia, ultrassonografia de tireoide, tomografia computadorizada (TC) de pescoço, tórax, abdome e pelve não
identifica lesão primária. O PET-CT mostra hipercaptação apenas no linfonodo cervical. A análise imuno-histoquímica da amostra da PAAF é positiva para CK7, CK19
e TTF-1, e negativa para tireoglobulina, CK20, CDX-2,
mamoglobina e GATA-3.
Qual o provável sítio primário e a conduta mais adequada, respectivamente?