Camila Duarte
EQUIPE
12/10/2026 • 06:02
Essa questão trata do manejo do hiperparatireoidismo primário, condição caracterizada pela produção excessiva de hormônio paratireoideano (PTH) que leva ao aumento do cálcio sanguíneo (hipercalcemia). No caso apresentado, temos uma paciente com hipercalcemia persistente, níveis elevados de PTH, sintomas sugestivos (fraqueza muscular, constipação, poliúria, e antecedente de cólica renal), além de perda óssea demostrada pela densitometria óssea com T-score abaixo de -2,5 no rádio. Esses fatores confirmam a indicação para tratamento cirúrgico do adenoma paratireoidiano, que é a causa mais comum de hiperparatireoidismo primário.
A ultrassonografia e cintilografia com sestamibi localizam um nódulo compatível com adenoma paratireoideano, o que permite uma cirurgia minimamente invasiva com alta chance de cura. Assim, a conduta recomendada é a paratireoidectomia minimamente invasiva.
Quanto às outras alternativas, o cinacalcete é usado principalmente em pacientes que não são candidatos à cirurgia e para tratamento de hiperparatireoidismo secundário; a alcoolização percutânea e a ablação térmica não são condutas padrão para adenoma paratireoideo; e a mera observação é inadequada em pacientes sintomáticos e com hipercalcemia significativa acompanhada de dano ósseo.
Portanto, a resposta correta é a alternativa c) Paratireoidectomia minimamente invasiva.
A ultrassonografia e cintilografia com sestamibi localizam um nódulo compatível com adenoma paratireoideano, o que permite uma cirurgia minimamente invasiva com alta chance de cura. Assim, a conduta recomendada é a paratireoidectomia minimamente invasiva.
Quanto às outras alternativas, o cinacalcete é usado principalmente em pacientes que não são candidatos à cirurgia e para tratamento de hiperparatireoidismo secundário; a alcoolização percutânea e a ablação térmica não são condutas padrão para adenoma paratireoideo; e a mera observação é inadequada em pacientes sintomáticos e com hipercalcemia significativa acompanhada de dano ósseo.
Portanto, a resposta correta é a alternativa c) Paratireoidectomia minimamente invasiva.