Marcos de Castro
EQUIPE
12/10/2026 • 05:01
Vamos conversar sobre o carcinoma anaplásico de tireoide (CAT), um tipo de câncer de tireoide bastante agressivo e raro. Diferente do carcinoma papilífero ou folicular, que tendem a ter um comportamento mais lento, o anaplásico progride rápido e geralmente tem um prognóstico ruim. Por isso, o manejo clínico precisa ser muito bem planejado.
No caso descrito, verificamos um tumor relativamente grande, porém localizado, e a pergunta é sobre o que fazer se o diagnóstico desse carcinoma anaplásico for conhecido antes da cirurgia. Segundo as diretrizes da American Thyroid Association (ATA), o tratamento inicial recomendado para pacientes com carcinoma anaplásico que têm o tumor ressecável e sem metástases evidentes é a remoção cirúrgica ampla (tireoidectomia total) se possível, seguida de terapia adjuvante que normalmente inclui radioterapia e/ou quimioterapia. Isso porque o controle local da doença é fundamental para tentar prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida.
As alternativas refletem opções, mas isoladamente. Cuidados paliativos (a) são para casos irresecáveis ou avançados. A ablação com iodo radioativo (b) não é eficaz no anaplásico, diferentemente dos outros tipos. A quimioterapia isolada (c) e a radioterapia como monoterapia (d) também não são perfis de tratamento isolados para esse estágio e tipo. Portanto, a opção correta é a cirurgia quando possível com terapia adjuvante.
Por isso, a resposta certa é a alternativa (e).
No caso descrito, verificamos um tumor relativamente grande, porém localizado, e a pergunta é sobre o que fazer se o diagnóstico desse carcinoma anaplásico for conhecido antes da cirurgia. Segundo as diretrizes da American Thyroid Association (ATA), o tratamento inicial recomendado para pacientes com carcinoma anaplásico que têm o tumor ressecável e sem metástases evidentes é a remoção cirúrgica ampla (tireoidectomia total) se possível, seguida de terapia adjuvante que normalmente inclui radioterapia e/ou quimioterapia. Isso porque o controle local da doença é fundamental para tentar prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida.
As alternativas refletem opções, mas isoladamente. Cuidados paliativos (a) são para casos irresecáveis ou avançados. A ablação com iodo radioativo (b) não é eficaz no anaplásico, diferentemente dos outros tipos. A quimioterapia isolada (c) e a radioterapia como monoterapia (d) também não são perfis de tratamento isolados para esse estágio e tipo. Portanto, a opção correta é a cirurgia quando possível com terapia adjuvante.
Por isso, a resposta certa é a alternativa (e).