Paciente de 47 anos, previamente submetida a mamoplastia de aumento há 9 anos...

Essa questão aborda um tema importante na avaliação de pacientes com próteses mamárias que apresentam inchaço súbito e seroma peri-implantar. O cenário clínico sugere um acúmulo de líquido ao redor do implante anos após a cirurgia, o que pode indicar uma complicação específica.

O seroma tardio evidente após muitos anos da mamoplastia pode estar relacionado a uma neoplasia rara chamada linfoma anaplásico de grandes células associado à prótese mamária. Esse linfoma é uma entidade reconhecida pela Organização Mundial da Saúde e tem sido associado ao uso de implantes texturizados. Ele se manifesta geralmente com um seroma volumoso ou massa ao redor da prótese, sem sinais claros de infecção.

Vamos revisar as alternativas: a) ruptura extracapsular da prótese pode causar alterações, mas não está associada a neoplasia; b) linfoma não-Hodgkin é um grupo amplo de linfomas, mas o que interessa aqui é um tipo específico relacionado ao implante; c) seroma tardio descreve o quadro clínico, não a neoplasia; d) linfoma anaplásico de células grandes é, de fato, a neoplasia que mais se associa a esse quadro; e) lipossarcoma é um tumor de tecido adiposo, não relacionado a próteses mamárias.

Portanto, a alternativa correta é a letra d), que indica o linfoma anaplásico de células grandes como a neoplasia associada ao achado de seroma peri-implantar tardio em paciente com prótese mamária texturizada.