Paciente de 43 anos, com mamas volumosas, foi submetida a nodulectomia para r...

A questão trata do manejo de um tumor filóide de alto grau na mama, um tumor raro que pode ser benigno, borderline ou maligno, sendo o alto grau considerado maligno. Esses tumores têm características agressivas e alta taxa de recidiva local se a ressecção não for adequada. A principal forma de tratamento é cirúrgica, priorizando a remoção completa do tumor com margens livres, pois a recidiva está intimamente ligada à presença de margens comprometidas. No caso da questão, a ressecção foi feita por enucleação com margens infiltrativas, o que indica que o tumor não foi removido adequadamente. A orientação atual é ampliar as margens, ou seja, realizar uma nova cirurgia para retirar tecido ao redor da área ressecada, garantindo margens livres e reduzindo o risco de recidiva local. A mastectomia geralmente é reservada para tumores muito grandes ou com recidivas múltiplas. O exame dos linfonodos não é rotineiramente indicado no tumor filóide, pois a disseminação linfonodal é muito rara, diferentemente do carcinoma mamário tradicional. Portanto, biópsia do linfonodo sentinela não é procedimento padrão nestes casos. Assim, a conduta mais apropriada é a ampliação de margens, sem necessidade de linfonodo sentinela. O gabarito correto é a alternativa C.