Camila Duarte
EQUIPE
12/10/2026 • 03:01
Essa questão aborda o tema da prescrição de antidepressivos, especialmente em idosos com quadro sugestivo de depressão e sintomas ansiosos. É importante lembrar que o tratamento farmacológico em pacientes idosos deve considerar os efeitos colaterais, interações medicamentosas e perfil de segurança dos remédios.
No caso apresentado, o paciente é idoso, tem sintomas típicos de depressão (tristeza, perda de interesse, insônia para início do sono, perda de apetite, perda de peso) e também ansiedade inespecífica. Dessa forma, o antidepressivo ideal deve ser eficaz contra sintomas depressivos e ansiosos, além de apresentar menor risco de efeitos adversos como insônia e prejuízo do apetite.
A sertralina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) bastante indicado em idosos devido ao perfil seguro e tolerável, ajudando também em sintomas ansiosos. A mirtazapina, por sua vez, tem efeito sedativo e pode melhorar o apetite e o sono, o que em idosos com insônia e perda de peso também é muito útil. Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico e possui muitos efeitos colaterais, sendo pouco indicado na geriatria, principalmente por seu efeito anticolinérgico e risco cardiovascular. Fluoxetina, outro ISRS, pode piorar a insônia e causar mais agitação, sendo menos recomendada nesses casos. Tranilcipromina é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), mais usado em casos resistentes e com maior necessidade de monitoramento, geralmente evitado em idosos.
Considerando o quadro depressivo misto com insônia para início do sono, perda de apetite e ansiedade leve, a mirtazapina é frequentemente a melhor escolha, pois melhora o sono, estimula o apetite e trata a ansiedade e depressão com menor risco de efeitos colaterais ruins para idosos.
Portanto, a alternativa correta é a letra b) Mirtazapina.
No caso apresentado, o paciente é idoso, tem sintomas típicos de depressão (tristeza, perda de interesse, insônia para início do sono, perda de apetite, perda de peso) e também ansiedade inespecífica. Dessa forma, o antidepressivo ideal deve ser eficaz contra sintomas depressivos e ansiosos, além de apresentar menor risco de efeitos adversos como insônia e prejuízo do apetite.
A sertralina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) bastante indicado em idosos devido ao perfil seguro e tolerável, ajudando também em sintomas ansiosos. A mirtazapina, por sua vez, tem efeito sedativo e pode melhorar o apetite e o sono, o que em idosos com insônia e perda de peso também é muito útil. Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico e possui muitos efeitos colaterais, sendo pouco indicado na geriatria, principalmente por seu efeito anticolinérgico e risco cardiovascular. Fluoxetina, outro ISRS, pode piorar a insônia e causar mais agitação, sendo menos recomendada nesses casos. Tranilcipromina é um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), mais usado em casos resistentes e com maior necessidade de monitoramento, geralmente evitado em idosos.
Considerando o quadro depressivo misto com insônia para início do sono, perda de apetite e ansiedade leve, a mirtazapina é frequentemente a melhor escolha, pois melhora o sono, estimula o apetite e trata a ansiedade e depressão com menor risco de efeitos colaterais ruins para idosos.
Portanto, a alternativa correta é a letra b) Mirtazapina.