Um homem de 28 anos sofre acidente de moto em alta velocidade. Ao ser encontr...

Um homem de 28 anos sofre acidente de moto em alta velocidade. Ao ser encontrado, está confuso, com respiração rápida e superficial, taquicárdico (FC 140 bpm), hipotenso (PA 80/50 mmHg), exibe inst...

Q1141032 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • IDECAN • CBM DF • QOBM Saúde • 2025

Um homem de 28 anos sofre acidente de moto em alta velocidade. Ao ser encontrado, está confuso, com respiração rápida e superficial, taquicárdico (FC 140 bpm), hipotenso (PA 80/50 mmHg), exibe instabilidade pélvica significativa e sangramento ativo na coxa direita. Segundo as diretrizes mais recentes do ATLS 11 (2025), baseado no protocolo xABCDE, a prioridade absoluta no atendimento inicial deve ser:

a) Iniciar acesso venoso periférico calibroso, coletar exames laboratoriais e administrar cristaloides aquecidos.
b) Avançar diretamente para via aérea definitiva comintubação orotraqueal, sem acompanhante pré-oxigenação.
c) Aplicar o algoritmo xABCDE, com controle imediato de hemorragias externas exsanguinantes, estabilização da pélvis, oxigenação suplementar, seguido da avaliação e progressão sistemática necessária.
d) Realizar ultrassom FAST antes de qualquer intervenção clínica inicial.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1141214 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A via de Kocher, utilizada para abordagem da cabeça do rádio, é realizada no intervalo entre o
- a) extensor radial curto do carpo e o extensor dos dedos.
- b) extensor radial longo do carpo e o extensor radial curto do carpo.
- c) ancôneo e o extensor dos dedos.
- d) extensor ulnar do carpo e o ancôneo.
- e) extensor dos dedos e o extensor ulnar do carpo.
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2

Q1141213 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Dentre as alternativas a seguir, o músculo que é inervado pelo nervo ulnar
- a) é o oponente do polegar.
- b) são os lumbricais do 1° e 2° dedos.
- c) é o flexor longo do polegar.
- d) são os lumbricais do 3° e 4° dedos.
- e) é o abdutor do polegar.
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3

Q1141212 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
O tendão presente no 3° compartimento dos extensores do punho é o
- a) extensor curto do polegar.
- b) extensor radial curto do carpo.
- c) extensor longo do polegar.
- d) abdutor longo do polegar.
- e) extensor radial longo do carpo.
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4

Q1141211 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
O(s) principal(is) músculo(s) responsável(is) pela adução do punho (é)são
- a) somente o flexor ulnar do carpo.
- b) o flexor ulnar do carpo e o extensor ulnar do carpo.
- c) o flexor ulnar do carpo e o flexor radial do carpo.
- d) o extensor ulnar do carpo e o extensor dos dedos.
- e) o flexor ulnar do carpo e a metade medial do flexor superficial dos dedos.
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5

Q1140941 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Quanto às complicações da reconstrução do ligamento cruzado posterior, assinale a alternativa correta.
- a) Túnel femoral mais anterior e distal aumenta o risco de perda de flexão.
- b) Outras instabilidades não tratadas não influenciam o risco de falha.
- c) A perda de extensão é mais comum do que a de flexão.
- d) Uso de enxerto da banda iliotibial ou tendões flexores tem menor risco de instabilidade residual.
- e) A complicação mais comum é lesão vascular.
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6

Q1140908 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) De acordo com os princípios de Nade (1983), os antibióticos são incapazes de esterilizar tecidos avasculares ou abscessos sequestrados, sendo a remoção cirúrgica mandatória; se essa remoção for eficaz, o fechamento primário da ferida deve ser segura.
( ) Na suspeita de osteomielite hematogênica aguda, se os exames de imagem (RM ou ultrassom) não revelarem abscesso inicial, a conduta deve ser a antibioticoterapia empírica intravenosa, com monitoramento clínico rigoroso e reavaliação da necessidade de drenagem, caso não haja resposta em 24 a 48 horas.
( ) As duas indicações principais para intervenção cirúrgica na osteomielite hematogênica aguda são a presença de um abscesso demonstrável por imagem e a persistência de níveis elevados de Proteína C-Reativa (PCR), após as primeiras 12 horas de tratamento.
( ) No tratamento cirúrgico de lactentes com abscesso subperiosteal, recomenda-se a realização de múltiplos orifícios de perfuração (drilling) através da cortical até o canal medular; caso se confirme pus intramedular, uma pequena janela óssea deve ser removida.
- a) (V); (V); (F); (V).
- b) (V); (F); (V); (F).
- c) (F); (V); (F); (V).
- d) (V); (V); (V); (F).
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7

Q1140907 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando as estruturas e conceitos anatômicos com suas respectivas características / achados clínicos na Síndrome de Osgood-Schlatter.

Estrutura / Conceito
(1) Músculo reto femoral
(2) Apófise da tuberosidade tibial
(3) Tendão patelar
(4) Mecanismo extensor

Característica / Achado Clínico
( ) Local de inflamação induzida por tração e cartilagem adjacente, onde a dor é agravada por atividades de salto.
( ) Estrutura que demonstra sinais de tendinite em estudos de Ressonância Magnética, sem evidência de avulsão óssea.
( ) Sistema cuja contração repetitiva é a causa secundária da inflamação na apófise em crianças em crescimento.
( ) O encurtamento desta estrutura, testado via flexão passiva do joelho com o quadril em extensão, associa-se à patologia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
- a) (2); (3); (4); (1).
- b) (3); (2); (1); (4).
- c) (2); (4); (3); (1).
- d) (1); (3); (4); (2).
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8

Q1140905 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
No que concerne às alterações radiográficas e à sintomatologia nos diferentes estágios de Ficat e Arlet, é incorreto afirmar que:
- a) o Estágio 2 é caracterizado por alterações de densidade, como esclerose ou cistos, mas mantém a linha articular e o contorno da cabeça femoral preservados (normais).
- b) o sinal do crescente (crescent sign), que indica o achatamento da cabeça femoral, é o achado radiográfico definidor para a transição do Estágio 2 para o Estágio 3.
- c) no Estágio 1, a radiografia já demonstra alterações discretas de densidade na porção de carga da cabeça femoral, acompanhadas de dor leve.
- d) o Estágio 4 diferencia-se do Estágio 3 pela presença de redução do espaço articular e alterações degenerativas no acetábulo.
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9

Q1140904 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando o conceito / local aos respectivos aspectos epidemiológicos e patológicos da osteocondrite dissecante (OCD).

Conceito / Local
(1) Face lateral do côndilo femoral medial
(2) Osteoartrite prematura
(3) "Necrose silenciosa" (Quiet necrosis)
(4) Corpo livre intra articular

Aspecto epidemiológico e patológico
( ) Denominação histórica atribuída por Sir James Paget à desordem.
( ) Localização anatômica predominante da maioria das lesões de OCD no joelho.
( ) Possível desfecho do fragmento osteocondral após o desprendimento de seu leito.
( ) Risco associado à instabilidade da peça e à interrupção da cartilagem articular adjacente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
- a) (3); (1); (4); (2).
- b) (1); (3); (2); (4).
- c) (3); (2); (4); (1).
- d) (2); (1); (3); (4).
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10

Q1140903 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um cirurgião ortopédico planeja uma artroplastia total de quadril em um paciente de 55 anos com osteoartrite secundária grave, decorrente de sequelas de Doença de Legg-Calvé-Perthes na infância. Durante o planejamento préoperatório, a equipe discute as dificuldades técnicas esperadas devido às alterações anatômicas características dessa patologia.

Considerando as sequelas da DLCP descritas na literatura, assinale o achado anatômico ou complicação cirúrgica corretamente associados a essa condição?
- a) O acetábulo frequentemente apresenta-se displásico e antevertido, exigindo rotineiramente o uso de enxertos ósseos estruturais, de forma semelhante ao observado na displasia do desenvolvimento do quadril.
- b) O encurtamento do membro é uma característica comum devido à deformidade em coxa valga, o que aumenta o risco de paralisia do nervo femoral durante o alongamento cirúrgico.
- c) Existe frequentemente uma incompatibilidade de tamanho entre as regiões metafisária e diafisária do fêmur, o que pode dificultar a fixação de componentes femorais não cimentados convencionais.
- d) O uso de hastes femorais monobloco, não modulares, é recomendado para reduzir o risco de fraturas intraoperatórias, conforme demonstrado em meta-análises de quadris operados por sequelas de DLCP.
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