Matheus Fernandes
EQUIPE
12/10/2026 • 02:01
Essa questão aborda o manejo de psicose aguda em dois pacientes com quadros clínicos distintos. O paciente A tem esquizofrenia, apresentando sintomas psicóticos típicos (delírios persecutórios, alucinações auditivas, agitação psicomotora), sem intoxicação, enquanto o paciente B é um usuário crônico de cocaína que chega com agitação, discurso paranoide e sinais claros de estimulação do sistema nervoso simpático (taquicardia e hipertensão).
No manejo da psicose aguda, é fundamental reconhecer a causa dos sintomas para escolher o tratamento adequado. No paciente com esquizofrenia, o uso de antipsicóticos de ação rápida é indicado para controlar os sintomas psicóticos e a agitação. Já no paciente com intoxicação por estimulantes (como cocaína), o tratamento inicial deve focar na sedação com benzodiazepínicos para controlar a agitação e evitar riscos cardiovasculares, pois antipsicóticos podem aumentar esse risco devido aos seus efeitos colaterais.
Analisando as alternativas:
a) Não é correto usar antipsicóticos em ambos, pois no paciente B isso pode aumentar o risco cardiovascular.
b) Está adequada, pois o paciente A recebe antipsicótico de ação rápida e o paciente B benzodiazepínico para sedação inicial, evitando antipsicóticos pelo risco cardiovascular.
c) Está errada, pois o paciente A precisa de antipsicótico para controle da psicose, não só benzodiazepínico.
d) Contenção física imediata sem uso de psicofármacos não é a conduta recomendada de primeira linha, pois o uso medicamentoso é importante para controlar a agitação.
Portanto, a melhor conduta, que respeita as boas práticas e os riscos específicos de cada paciente, é a descrita na alternativa b.
No manejo da psicose aguda, é fundamental reconhecer a causa dos sintomas para escolher o tratamento adequado. No paciente com esquizofrenia, o uso de antipsicóticos de ação rápida é indicado para controlar os sintomas psicóticos e a agitação. Já no paciente com intoxicação por estimulantes (como cocaína), o tratamento inicial deve focar na sedação com benzodiazepínicos para controlar a agitação e evitar riscos cardiovasculares, pois antipsicóticos podem aumentar esse risco devido aos seus efeitos colaterais.
Analisando as alternativas:
a) Não é correto usar antipsicóticos em ambos, pois no paciente B isso pode aumentar o risco cardiovascular.
b) Está adequada, pois o paciente A recebe antipsicótico de ação rápida e o paciente B benzodiazepínico para sedação inicial, evitando antipsicóticos pelo risco cardiovascular.
c) Está errada, pois o paciente A precisa de antipsicótico para controle da psicose, não só benzodiazepínico.
d) Contenção física imediata sem uso de psicofármacos não é a conduta recomendada de primeira linha, pois o uso medicamentoso é importante para controlar a agitação.
Portanto, a melhor conduta, que respeita as boas práticas e os riscos específicos de cada paciente, é a descrita na alternativa b.