Marcos de Castro
EQUIPE
11/10/2026 • 20:01
Vamos falar sobre a pneumonia associada à ventilação mecânica, ou PAV, que é um tema super importante em unidades de terapia intensiva. Essa pneumonia é uma infecção que surge por causa de vários fatores ligados ao uso do ventilador mecânico, especialmente invasivo, e pode complicar bastante o quadro do paciente.
Primeiro, a ventilação mecânica não ajuda a depurar secreções, pelo contrário, pode até prejudicar a depuração mucociliar, pois o tubo endotraqueal pode lesar a mucosa e facilitar as infecções. Então, a alternativa (a) está errada.
Quanto à alternativa (b), mesmo os sistemas fechados de aspiração de secreções não eliminam completamente o risco de PAV, eles apenas reduzem esse risco, porque as secreções contaminadas podem passar ao redor do cuff do tubo, e fator esse importante para a instalação da infecção.
A alternativa (c) está correta. A principal causa da PAV é a colonização da orofaringe por bactérias, que entram no trato respiratório por microaspiração de secreções contaminadas que passam pelo espaço ao redor do cuff do tubo endotraqueal. Isso facilita a entrada de microrganismos e o desenvolvimento da infecção pulmonar.
A alternativa (d) está incorreta. A pneumonia geralmente se desenvolve por aspiração direta, e não por disseminação hematogênica. A via hematogênica é menos comum como causa de PAV.
Por fim, a (e) está errada porque o tempo de ventilação é um dos fatores de risco para PAV, mas fatores do hospedeiro, como imunidade e comorbidades, também são essenciais na ocorrência da infecção.
Por essas razões, a alternativa correta é a letra c.
Primeiro, a ventilação mecânica não ajuda a depurar secreções, pelo contrário, pode até prejudicar a depuração mucociliar, pois o tubo endotraqueal pode lesar a mucosa e facilitar as infecções. Então, a alternativa (a) está errada.
Quanto à alternativa (b), mesmo os sistemas fechados de aspiração de secreções não eliminam completamente o risco de PAV, eles apenas reduzem esse risco, porque as secreções contaminadas podem passar ao redor do cuff do tubo, e fator esse importante para a instalação da infecção.
A alternativa (c) está correta. A principal causa da PAV é a colonização da orofaringe por bactérias, que entram no trato respiratório por microaspiração de secreções contaminadas que passam pelo espaço ao redor do cuff do tubo endotraqueal. Isso facilita a entrada de microrganismos e o desenvolvimento da infecção pulmonar.
A alternativa (d) está incorreta. A pneumonia geralmente se desenvolve por aspiração direta, e não por disseminação hematogênica. A via hematogênica é menos comum como causa de PAV.
Por fim, a (e) está errada porque o tempo de ventilação é um dos fatores de risco para PAV, mas fatores do hospedeiro, como imunidade e comorbidades, também são essenciais na ocorrência da infecção.
Por essas razões, a alternativa correta é a letra c.