Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, e...

Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, evolui com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada e uso de vasopressor. Apresenta a...


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Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, evolui com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada e uso de vasopressor. Apresenta alguns parâmetros clínicos de sinais clínicos conflitantes de perfusão e função cardíaca não claramente definida ao exame clínico, com PAM limítrofe e lactato persistentemente elevado.

Considera-se a utilização de monitorização hemodinâmica invasiva (ex: cateter de artéria pulmonar ou métodos equivalentes).

Assinale a alternativa que apresenta a situação a seguir em que essa estratégia está mais indicada.
Analisando...
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    11/10/2026 • 20:01
    Quando falamos de monitorização hemodinâmica invasiva, estamos lidando com uma ferramenta importante para pacientes críticos que apresentam instabilidade circulatória sem causa clara ou que não respondem ao tratamento inicial. Um dos principais objetivos dessa monitorização é entender melhor o funcionamento do coração e a perfusão dos órgãos, permitindo ajustes mais precisos na terapia, especialmente nos casos mais complexos.

    No caso apresentado, temos um paciente com choque séptico de origem abdominal que, apesar da reposição volêmica adequada e uso de vasopressores, permanece instável, com sinais conflitantes na avaliação clínica e lactato elevado, um indicativo de má perfusão tecidual. Essa situação exige uma avaliação mais detalhada para identificar o tipo exato de choque e a resposta às intervenções.

    Assim, a monitorização hemodinâmica invasiva é especialmente útil e recomendada para pacientes com choque de etiologia indefinida e resposta terapêutica inadequada, permitindo um direcionamento mais eficaz do tratamento. As demais alternativas apontam para situações com estabilidade ou respostas já adequadas, onde o uso dessa monitorização é desnecessário ou não indicado.

    Portanto, o gabarito correto é a alternativa e).
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