David Castilho
EQUIPE
11/10/2026 • 20:01
Vamos falar sobre um problema no coração que afeta principalmente pessoas mais velhas, chamado estenose aórtica, que é o estreitamento da válvula aórtica. Esse problema causa dificuldade para o sangue sair do coração para o corpo, o que leva a sintomas como cansaço, falta de ar (dispneia) e até tontura, principalmente durante esforço físico. No exame, um detalhe muito importante é o sopro sistólico áspero com irradiação para as carótidas, sinal típico de estenose aórtica.
No caso apresentado, o paciente tem 68 anos e queixa de dispneia progressiva, cansaço e tontura ao esforço. O exame revela sopro sistólico rude em foco aórtico, irradiado para as carótidas, com redução da segunda bulha (B2) e pulso carotídeo de pequena amplitude e ascensão lenta — tudo isso é clássico para estenose aórtica grave.
As outras alternativas, como a miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, insuficiência mitral e aórtica, e comunicação interatrial, costumam apresentar sinais, sintomas e sopros diferentes. Por exemplo, a miocardiopatia tem sopro que varia com a manobra Valsalva, insuficiência mitral tem sopro holossistólico irradiando para axila, e insuficiência aórtica apresenta sopro diastólico.
Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é estenose aórtica grave, correspondendo à alternativa (a).
No caso apresentado, o paciente tem 68 anos e queixa de dispneia progressiva, cansaço e tontura ao esforço. O exame revela sopro sistólico rude em foco aórtico, irradiado para as carótidas, com redução da segunda bulha (B2) e pulso carotídeo de pequena amplitude e ascensão lenta — tudo isso é clássico para estenose aórtica grave.
As outras alternativas, como a miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, insuficiência mitral e aórtica, e comunicação interatrial, costumam apresentar sinais, sintomas e sopros diferentes. Por exemplo, a miocardiopatia tem sopro que varia com a manobra Valsalva, insuficiência mitral tem sopro holossistólico irradiando para axila, e insuficiência aórtica apresenta sopro diastólico.
Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente é estenose aórtica grave, correspondendo à alternativa (a).