Marcos de Castro
EQUIPE
11/10/2026 • 20:01
Essa questão aborda um caso clínico relacionado a sintomas cardíacos e achados no exame físico que indicam um diagnóstico específico. Quando uma pessoa jovem apresenta palpitações, dispneia aos esforços e episódios de pré-síncope, associado a história familiar de morte súbita precoce, suspeitamos de uma cardiopatia que pode causar obstrução ao fluxo do sangue.
No exame físico, um sopro sistólico em crescendo-decrescendo é típico de um problema de obstrução ao fluxo sanguíneo durante a sístole. A localização do sopro na borda esternal esquerda baixa e sua variação com manobras específicas ajudam a identificar a condição. É importante lembrar que na estenose aórtica o sopro geralmente irradia para as carótidas, o que não ocorre neste caso.
As manobras de Valsalva e a mudança de posição que aumentam o sopro indicam que a obstrução depende do retorno venoso e do volume ventricular. Na miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, o septo ventricular engrossado pode obstruir a saída do ventrículo, e o sopro tipicamente aumenta com a redução do volume ventricular, como durante o Valsalva ou ortostatismo, e diminui com aumento do volume, como no agachamento.
Portanto, os sinais, sintomas, história familiar e variações do sopro são característicos da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.
Gabarito: e
No exame físico, um sopro sistólico em crescendo-decrescendo é típico de um problema de obstrução ao fluxo sanguíneo durante a sístole. A localização do sopro na borda esternal esquerda baixa e sua variação com manobras específicas ajudam a identificar a condição. É importante lembrar que na estenose aórtica o sopro geralmente irradia para as carótidas, o que não ocorre neste caso.
As manobras de Valsalva e a mudança de posição que aumentam o sopro indicam que a obstrução depende do retorno venoso e do volume ventricular. Na miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, o septo ventricular engrossado pode obstruir a saída do ventrículo, e o sopro tipicamente aumenta com a redução do volume ventricular, como durante o Valsalva ou ortostatismo, e diminui com aumento do volume, como no agachamento.
Portanto, os sinais, sintomas, história familiar e variações do sopro são característicos da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.
Gabarito: e