Equipe Gabarite
EQUIPE
03/10/2026 • 03:01
Essa questão trata de um quadro clássico de edema agudo de pulmão, que é uma emergência médica. Vamos entender o cenário: o paciente tem 70 anos, histórico de hipertensão e apresenta dispneia súbita, suor frio, tosse com escarro espumoso e rosado, além de sibilos. Esses sinais e sintomas são típicos do edema agudo de pulmão, que é causado pelo acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares, dificultando a troca gasosa e causando dificuldade respiratória grave.
O tratamento imediato visa melhorar a oxigenação e diminuir a congestão pulmonar. Para isso, é fundamental administrar oxigênio e usar diuréticos, que ajudam a remover o excesso de líquido. A furosemida é o diurético de escolha neste cenário porque atua rápido para reduzir o volume intravascular.
Além disso, o nitrato (nitroglicerina) é usado para promover vasodilatação, reduzindo a pré-carga e a pós-carga do coração, o que diminui o volume de sangue que volta para o pulmão, aliviando a sobrecarga.
A morfina é usada para aliviar a ansiedade e reduzir a dor, além de causar vasodilatação leve, melhorando a condição do paciente.
Analisando as alternativas, A e C trazem espironolactona e captopril, que são medicamentos importantes no controle da hipertensão e insuficiência cardíaca crônica, mas não são indicados para o tratamento emergencial do edema agudo de pulmão. A espironolactona tem efeito lento e o captopril oral também não é ideal na urgência.
Entre as alternativas que incluem furosemida e nitrato, temos a D (furosemida e nitroglicerina endovenosas) e a B (furosemida, morfina e nitroglicerina endovenosas). Como o enunciado pede a conduta imediata com oxigenação adequada e administração de medicamentos, a presença da morfina é recomendada para o manejo da ansiedade e fácilidade do quadro respiratório.
Portanto, a alternativa correta é a letra B.
O tratamento imediato visa melhorar a oxigenação e diminuir a congestão pulmonar. Para isso, é fundamental administrar oxigênio e usar diuréticos, que ajudam a remover o excesso de líquido. A furosemida é o diurético de escolha neste cenário porque atua rápido para reduzir o volume intravascular.
Além disso, o nitrato (nitroglicerina) é usado para promover vasodilatação, reduzindo a pré-carga e a pós-carga do coração, o que diminui o volume de sangue que volta para o pulmão, aliviando a sobrecarga.
A morfina é usada para aliviar a ansiedade e reduzir a dor, além de causar vasodilatação leve, melhorando a condição do paciente.
Analisando as alternativas, A e C trazem espironolactona e captopril, que são medicamentos importantes no controle da hipertensão e insuficiência cardíaca crônica, mas não são indicados para o tratamento emergencial do edema agudo de pulmão. A espironolactona tem efeito lento e o captopril oral também não é ideal na urgência.
Entre as alternativas que incluem furosemida e nitrato, temos a D (furosemida e nitroglicerina endovenosas) e a B (furosemida, morfina e nitroglicerina endovenosas). Como o enunciado pede a conduta imediata com oxigenação adequada e administração de medicamentos, a presença da morfina é recomendada para o manejo da ansiedade e fácilidade do quadro respiratório.
Portanto, a alternativa correta é a letra B.