Durante uma cirurgia de hernioplastia umbilical, o anestesista responsável op...

Vamos falar sobre anestesia raquidiana e o uso de anticoagulantes, que é o ponto central dessa questão. A anestesia raquidiana é um tipo de bloqueio regional onde o anestésico é injetado na medula espinhal, bloqueando a sensação e movimento abaixo do local da punção. O problema é que pacientes que utilizam anticoagulantes orais, como a rivaroxabana, têm risco aumentado de sangramentos, inclusive hematomas espinhais. Esses hematomas podem comprimir a medula e causar sintomas neurológicos graves, como paralisias ou déficit neurológico, além de dor intensa.

A mielinólise pontina (alternativa a) é uma condição neurológica causada por alterações bruscas de sódio, não relacionada ao uso de anticoagulantes nem à anestesia raquidiana especificamente. Dor no local da incisão (alternativa b) é comum a qualquer cirurgia, mas não é uma complicação diretamente ligada à presença de anticoagulantes ou à raquianestesia nesse contexto. Meningite não infecciosa (alternativa c) também não é típica após esse tipo de procedimento em pacientes anticoagulados.

A alternativa d menciona cefaleia e déficits neurológicos, que são sintomas compatíveis com uma possível complicação, como hematoma espinhal após bloqueio raquidiano em pessoa sob rivaroxabana. A cefaleia é também uma complicação comum da anestesia raquidiana (a chamada cefaleia pós-punção dural), mas quando associada a déficits neurológicos indica algo mais sério, como compressão da medula.

Por isso, a alternativa correta é a d.