De acordo com o último guideline da ...

Vamos falar sobre coledocolitíase, que é a presença de cálculo (pedra) no colédoco, o ducto que leva a bile do fígado e da vesícula biliar até o intestino. Essa condição é importante porque pode causar obstrução, icterícia e pancreatite. Para o diagnóstico, a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal criou guidelines que ajudam os médicos a identificar os pacientes com maior risco dessa condição. Os preditores muito fortes para coledocolitíase são sinais muito específicos que indicam com alta confiança que o paciente tem um cálculo no colédoco. Entre esses preditores, o mais importante e definitivo é a visualização direta do cálculo no colédoco por ultrassonografia, pois é uma prova direta da presença da pedra. Outros sintomas ou exames alterados ajudam a suspeitar, mas não são tão conclusivos quanto ver o cálculo. Assim, a alternativa correta é a letra d), cálculo no colédoco visualizado à ultrassonografia. As outras opções são achados que podem ocorrer, mas não são considerados preditores muito fortes no guideline.