Matheus Fernandes
EQUIPE
02/10/2026 • 22:01
Essa questão aborda um problema frequente em atendimento de emergência pediátrica: a dor testicular e suas causas possíveis, entre elas a torção testicular, que é uma urgência urológica. A torção testicular ocorre quando o funículo espermático torce, impedindo o fluxo sanguíneo. O diagnóstico clínico é fundamental e os sinais como o testículo endurecido, edemaciado, doloroso à palpação e início relativamente recente da dor são características bastante sugestivas dessa condição.
O sinal de Prehn, que aparece em uma das alternativas, é utilizado para diferenciar torção testicular de outras causas de dor, como orquite ou epididimite. Ele consiste na melhora da dor quando o testículo é elevado; em caso de torção, essa manobra não alivia a dor, podendo até piorá-la. Logo, a descrição na alternativa B está incorreta, pois afirma que o sinal de Prehn positivo é piora da dor, enquanto na realidade o sinal positivo é a melhora da dor.
Quanto à viabilidade testicular, o tempo é crucial. A partir de aproximadamente 6 horas do início da torção, a chance de salvar o testículo diminui bastante. Após 8 horas, as chances já são bastante reduzidas, mas a cirurgia de emergência deve ser realizada para tentar salvar o órgão e evitar complicações. Isso confirma o que a alternativa C apresenta, enfatizando que apesar do tempo transcorrido, a cirurgia deve ser encorajada.
A alternativa A fala que o tratamento é cirúrgico quando não for possível o conservador, mas na torção testicular o tratamento cirúrgico é sempre a melhor escolha, pois o tratamento conservador não é eficaz nesse caso.
Por fim, a alternativa D cita a importância de excluir uma hérnia inguinal estrangulada, que é uma causa de dor inguinal e testicular em crianças, e que também necessita de cirúrgia urgente. A diferenciação clínica é importante, mas as condutas cirúrgicas são diferentes e específicas para cada condição. Portanto, essa assertiva é verdadeira.
Resumindo, as alternativas corretas são C e D, porém analisando as opções apresentadas, a alternativa C é a que melhor se encaixa no contexto do caso descrito e na conduta recomendada para torção testicular após 8 horas.
Gabarito: C
O sinal de Prehn, que aparece em uma das alternativas, é utilizado para diferenciar torção testicular de outras causas de dor, como orquite ou epididimite. Ele consiste na melhora da dor quando o testículo é elevado; em caso de torção, essa manobra não alivia a dor, podendo até piorá-la. Logo, a descrição na alternativa B está incorreta, pois afirma que o sinal de Prehn positivo é piora da dor, enquanto na realidade o sinal positivo é a melhora da dor.
Quanto à viabilidade testicular, o tempo é crucial. A partir de aproximadamente 6 horas do início da torção, a chance de salvar o testículo diminui bastante. Após 8 horas, as chances já são bastante reduzidas, mas a cirurgia de emergência deve ser realizada para tentar salvar o órgão e evitar complicações. Isso confirma o que a alternativa C apresenta, enfatizando que apesar do tempo transcorrido, a cirurgia deve ser encorajada.
A alternativa A fala que o tratamento é cirúrgico quando não for possível o conservador, mas na torção testicular o tratamento cirúrgico é sempre a melhor escolha, pois o tratamento conservador não é eficaz nesse caso.
Por fim, a alternativa D cita a importância de excluir uma hérnia inguinal estrangulada, que é uma causa de dor inguinal e testicular em crianças, e que também necessita de cirúrgia urgente. A diferenciação clínica é importante, mas as condutas cirúrgicas são diferentes e específicas para cada condição. Portanto, essa assertiva é verdadeira.
Resumindo, as alternativas corretas são C e D, porém analisando as opções apresentadas, a alternativa C é a que melhor se encaixa no contexto do caso descrito e na conduta recomendada para torção testicular após 8 horas.
Gabarito: C