A abordagem anestésica de um paciente em pronto-atendimento emergencial, como...

A abordagem anestésica de um paciente em pronto-atendimento emergencial, como um cão politraumatizado e em choque, difere-se fundamentalmente daquela para um procedimento eletivo. Nesse cenário, o ...

Q1143042 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025

A abordagem anestésica de um paciente em pronto-atendimento emergencial, como um cão politraumatizado e em choque, difere-se fundamentalmente daquela para um procedimento eletivo. Nesse cenário, o objetivo primordial do protocolo anestésico, que guiará toda a escolha de fármacos e técnicas, é a:

a) garantia de imobilidade total
b) obtenção de relaxamento muscular
c) manutenção da perfusão e oxigenação tecidual
d) supressão completa da resposta neuroendócrina ao estresse

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Questões sobre Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

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Q1143041 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A potência dos anestésicos inalatórios é comparada por meio de um parâmetro padrão que reflete a concentração do fármaco no sistema nervoso central. Esse parâmetro é fundamental para guiar a dosagem e a profundidade anestésica. A Concentração Alveolar Mínima (CAM) é definida como a concentração de um anestésico nos alvéolos que impede o movimento em resposta a um estímulo:
- a) tátil leve
- b) sonoro intenso
- c) doloroso em 95% da população
- d) doloroso ou nocivo em 50% da população
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Q1143040 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
O propofol é um anestésico injetável de curta duração, amplamente utilizado para a indução e a manutenção da anestesia em cães e gatos. Sua administração segura requer atenção a detalhes farmacológicos importantes para evitar complicações. Um dos efeitos adversos mais comuns e clinicamente significativos associados à injeção intravenosa rápida desse fármaco é a:
- a) apneia transitória
- b) reação anafilática
- c) hipertensão e taquicardia
- d) formação de corpúsculos de Heinz em felinos
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Q1143038 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A escolha da medicação pré-anestésica (MPA) deve ser criteriosa e individualizada, considerando a raça e possíveis particularidades farmacogenéticas. Em cães com a mutação no gene MDR1 (ABCB1), comum em raças como Collie e seus cruzamentos, a barreira hematoencefálica é deficiente para certos fármacos, levando a um risco aumentado de neurotoxicidade. Nesses pacientes, a classe de fármacos da MPA que deve ser evitada ou ter sua dose drasticamente reduzida devido ao efluxo deficiente do sistema nervoso central é a dos:
- a) opioides mu-agonistas
- b) fenotiazínicos, como a acepromazina
- c) benzodiazepínicos, como o midazolam
- d) agonistas alfa-2, como a dexmedetomidina
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Q1143037 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A avaliação pré-anestésica é crucial para a segurança do paciente e inclui a classificação do estado físico segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA). Essa classificação estratifica o risco do paciente e orienta o plano anestésico. Uma cadela de 10 anos, com diagnóstico de piometra de cérvix fechada, apresentando-se apática, febril, desidratada e com leucograma indicativo de sepse, ao ser submetida à ovariosalpingo-histerectomia de emergência, é classificada como ASA:
- a) I
- b) II
- c) III
- d) IV
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Q1140128 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A cirurgia reconstrutiva utiliza retalhos de pele para fechar grandes defeitos, de modo que a aproximação primária não seja possível. A sobrevivência desses retalhos depende de um suprimento sanguíneo adequado, que pode vir do plexo subdérmico ou de vasos diretos. Um retalho de pele planejado para incorporar uma artéria e veia cutânea direta em sua base, permitindo a transferência de uma grande área de pele com alta viabilidade, é classificado como um retalho de:
- a) padrão axial
- b) enxerto livre de pele total
- c) plexo subdérmico ou local
- d) avanço simples por transposição
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Q1140127 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A cirurgia oncológica baseia-se em princípios que visam à remoção completa do tumor com margens de segurança, minimizando a chance de recidiva local. A extensão da ressecção varia conforme o tipo e o comportamento do tumor. Para a excisão curativa de um mastocitoma cutâneo canino de grau intermediário, a recomendação padrão para as margens cirúrgicas laterais e profundas é a ressecção:
- a) marginal, dissecando o tumor em sua pseudocápsula
- b) local, com margens laterais de apenas um centímetro
- c) radical, envolvendo a amputação do membro acometido
- d) ampla, com 2 a 3 cm de margem lateral e uma barreira fascial profunda
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Q1140125 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
A hérnia perineal é uma afecção comum em cães machos, idosos e não castrados, causada pela fraqueza da musculatura do diafragma pélvico. A resolução definitiva envolve tratamento cirúrgico. O procedimento que, quando associado à herniorrafia, reduz mais eficazmente as taxas de recidiva por sua influência hormonal na musculatura pélvica é a:
- a) cistopexia
- b) orquiectomia
- c) vasectomia isolada
- d) prostatectomia subtotal
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Q1140124 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
Durante um procedimento de orquiectomia eletiva em um cão hígido, a técnica asséptica foi mantida rigorosamente, sem adentrar os tratos geniturinário ou gastrointestinal e sem quebra de antissepsia. Nesse caso, a ferida cirúrgica resultante é classificada, quanto ao potencial de contaminação, como:
- a) limpa
- b) infectada
- c) contaminada
- d) limpa-contaminada
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Q1140117 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
Considerando o preparo pré-operatório de equinos para procedimentos anestésicos, a conduta mais adequada a ser adotada durante o exame pré-anestésico consiste em:
- a) jejum alimentar de 24 horas e hídrico de 12 horas, seguido de sedação profunda antes do exame físico para evitar reações de defesa durante a avaliação
- b) evitar manipulação do paciente durante o exame préanestésico, para reduzir o risco de estresse e complicações cardiovasculares associadas ao toque físico
- c) procedimentos de curta duração, administrar antibióticos de amplo espectro imediatamente antes da indução anestésica, sem necessidade de avaliação clínica prévia
- d) exame físico completo, incluindo auscultas e avaliação de perfusão periférica, exames laboratoriais básicos; jejum alimentar de 8 a 12 horas e acesso livre à água até poucas horas antes da anestesia
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Q1140106 • Veterinária • Clínica Cirúrgica e Anestesiologia • SELECON • PM CE • Veterinário • 2025
Com relação aos procedimentos envolvendo o troco de ruminantes, como por exemplo, laparotomias e mastectomias, recomenda-se a técnica de anestesia local em “L” invertido. Essa técnica corresponde à(ao):
- a) bloqueio do suprimento nervoso sensitivo que engloba o nervo cornual, nervos supraorbitários e infratroclear, todos originários do ramo oftálmico do nervo trigêmeo
- b) administração do anestésico via agulhas curtas, para facilitar a execução da técnica e infiltração do anestésico tanto no espaço subcutâneo quanto no interior dos músculos a partir de cada ponto de introdução da agulha
- c) utilização da abordagem lateral ao processo transverso lombar, introduzindo a agulha, para bloqueio do nervo T13, entre T13 e L1, e conduzindo-a até a metade da distância entre a linha média dorsal e a extremidade lateral da apófise transversa de L1
- d) deposição do anestésico local de forma subcutânea e intramuscular, formando duas linhas que se encontram no vértice dorso-cranial, sendo uma imediatamente caudal à última costela, e a outra ventral aos processos transversos das vértebras lombares
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